谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高可能與飲酒、藥物影響、脂肪肝、膽道疾病、肝炎等因素有關(guān)。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是反映肝膽系統(tǒng)功能的敏感指標(biāo)，其升高程度和持續(xù)時間對判斷病因有重要參考價值。
1、飲酒
長期或大量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷，刺激谷氨酰轉(zhuǎn)移酶合成增加。酒精性肝病早期可表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)移酶單獨升高，伴隨右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。戒酒4-8周后指標(biāo)多能明顯下降，必要時可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
2、藥物影響
苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥，以及紅霉素腸溶片、異煙肼片等抗生素可能引起藥物性肝損傷。這類情況通常伴有乏力、皮膚黃染等表現(xiàn)，停藥后配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等治療可逐漸恢復(fù)。
3、脂肪肝
非酒精性脂肪肝患者因肝細胞脂肪變性，會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶輕度至中度升高。此類人群多合并超重或代謝綜合征，通過控制飲食、增加運動減輕體重后，肝功能指標(biāo)往往能改善。若合并轉(zhuǎn)氨酶異常，可考慮使用奧利司他膠囊輔助治療。
4、膽道疾病
膽管結(jié)石、膽管炎等膽道梗阻性疾病會使谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高，常伴有皮膚瘙癢、陶土色大便等膽汁淤積特征。需通過超聲或MRCP明確診斷，急性期可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄。
5、肝炎
病毒性肝炎活動期、自身免疫性肝炎均可引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶同步增高。慢性乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒，自身免疫性肝炎則需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高時，建議避免高脂飲食和酒精攝入，每日保證7-8小時睡眠。輕度升高者可1-3個月后復(fù)查，若持續(xù)升高或超過正常值3倍，需完善肝炎病毒篩查、自身抗體檢測及影像學(xué)檢查。合并膽紅素升高或明顯癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或肝病科，避免盲目使用保肝藥物掩蓋病情進展。
