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孕婦得牙髓炎怎么治療

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孕婦牙髓炎可通過局部治療、藥物控制和根管治療等方式干預，具體需根據妊娠周期和炎癥程度由口腔科醫(yī)生評估。牙髓炎通常由齲齒未及時處理、牙齒外傷或牙周病逆行感染等因素引起。

1、局部治療

妊娠早期1-3個月優(yōu)先選擇無創(chuàng)處理。醫(yī)生可能采用氫氧化鈣蓋髓術保護牙髓活力，或使用碘仿棉球開放引流緩解急性炎癥。治療時需嚴格隔離唾液，避免使用含腎上腺素局麻藥。操作時間控制在30分鐘內，治療椅位調整為左側傾斜15度以減輕子宮壓迫。

2、藥物控制

妊娠中期4-6個月相對安全期可短期使用青霉素類如阿莫西林膠囊，或頭孢類如頭孢克洛分散片。疼痛劇烈時可用對乙酰氨基酚片，禁用布洛芬及四環(huán)素類藥物。含漱液選擇氯己定含漱液，每日2次控制菌斑，連續(xù)使用不超過1周。

3、姑息治療

妊娠晚期7-9個月以緩解癥狀為主。采用樟腦酚棉球暫封齲洞，配合冷敷減輕腫脹。若發(fā)生急性化膿性牙髓炎，可考慮切開引流但避免復雜操作。治療需在產科監(jiān)護下進行，警惕仰臥位低血壓綜合征發(fā)生。

4、根管治療

炎癥嚴重且胎兒穩(wěn)定的情況下，妊娠中期可實施單次就診根管治療。使用手動器械清理根管，選用不含甲醛的根管消毒劑如氫氧化鈣糊劑。X線檢查需穿戴雙層鉛防護圍裙，曝光時間控制在0.2秒以內。

5、術后護理

治療后24小時內避免過熱飲食，用軟毛牙刷清潔術區(qū)。出現(xiàn)牙齦出血可用鹽水含漱，持續(xù)疼痛需復診。建議每3個月進行口腔檢查，使用含氟牙膏預防新發(fā)齲齒，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。

孕婦需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。飲食增加奶酪、獼猴桃等富含鈣和維生素C的食物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齒敏感立即就診，避免自行服用止痛藥。建議妊娠前完成全面口腔檢查，孕期中每3個月進行專業(yè)菌斑控制，哺乳期結束后及時處理暫緩治療的患牙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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