腹疼腹脹是怎么回事
腹疼腹脹可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、飲食不當(dāng)
這是引起腹疼腹脹最常見的原因之一。短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物,如豆類、薯類、碳酸飲料,或進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食,都可能導(dǎo)致胃腸內(nèi)氣體過(guò)多,引起腹脹和腹部隱痛。食用不潔、生冷或刺激性食物,也可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛和脹氣。這種情況通常表現(xiàn)為一過(guò)性的腹部不適,排氣或排便后癥狀可緩解。處理措施以調(diào)整飲食和生活習(xí)慣為主,建議規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,避免一次性大量食用易產(chǎn)氣食物,注意腹部保暖。
二、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂,也稱為功能性消化不良,可能與精神壓力、情緒緊張、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。長(zhǎng)期的精神焦慮會(huì)影響植物神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)節(jié)律異常,消化液分泌失調(diào),從而出現(xiàn)餐后飽脹、上腹疼痛、早飽感等癥狀。患者常感覺腹部脹滿,疼痛位置不固定,但進(jìn)行胃鏡、腸鏡等檢查又未見器質(zhì)性病變。治療上側(cè)重于生活調(diào)理和心理疏導(dǎo),如建立規(guī)律的作息,進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)以緩解壓力,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物或助消化藥物。
三、腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,其確切病因尚不完全清楚,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)及精神心理因素等多種機(jī)制相關(guān)。癥狀通常表現(xiàn)為腹痛或腹部不適,并與排便習(xí)慣改變相關(guān),腹脹感明顯,排便后腹痛常可緩解?;颊呖赡芙惶娉霈F(xiàn)腹瀉與便秘。該病的治療需個(gè)體化綜合管理,包括飲食調(diào)整,如嘗試低FODMAP飲食,避免誘發(fā)癥狀的食物,以及遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的藥物如馬來(lái)酸曲美布汀膠囊,或益生菌制劑來(lái)改善癥狀。
四、慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥,其發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)。炎癥持續(xù)存在會(huì)影響胃的正常消化功能,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)酵產(chǎn)氣,從而引起上腹部飽脹、隱痛、噯氣等癥狀,疼痛多在餐后加重。確診常依賴胃鏡檢查。治療需針對(duì)病因,如根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。同時(shí)需注意飲食清淡,避免刺激性食物和藥物。
五、腸梗阻
腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,是一種需要緊急醫(yī)療干預(yù)的外科情況。引起腸梗阻的原因多樣,包括術(shù)后腸粘連、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等。典型癥狀為腹部陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹脹往往非常顯著,腹部可能膨隆,伴有腸鳴音亢進(jìn)或消失。腸梗阻可能導(dǎo)致腸道缺血、壞死、穿孔,危及生命。因此一旦懷疑腸梗阻,必須立即就醫(yī)。治療取決于梗阻的原因和嚴(yán)重程度,包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療,以及針對(duì)粘連松解、腫瘤切除等必要的手術(shù)治療。
出現(xiàn)腹疼腹脹時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇易消化、低脂肪的食物,如粥、爛面條、蒸蛋等,少食多餐,避免暴飲暴食及攝入過(guò)多豆制品、奶制品等易產(chǎn)氣食物。注意腹部保暖,可用熱水袋熱敷以緩解腸痙攣引起的疼痛。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮,因?yàn)榫駢毫?huì)直接影響胃腸功能。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、嘔吐、便血、無(wú)法排氣排便等警報(bào)癥狀,切勿自行用藥拖延,必須及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診,通過(guò)詳細(xì)檢查明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。




