左下顎有個疙瘩會滑動是怎么回事
左下顎有個疙瘩會滑動可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺腫瘤或頜下腺炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫塊、觸痛或活動度改變，可通過觸診、超聲或病理檢查明確診斷。
1、淋巴結(jié)腫大
左下顎可滑動的疙瘩常見于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，多與口腔炎癥、咽喉感染或牙齒疾病相關(guān)。伴隨壓痛或紅腫時可能提示細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或蒲地藍(lán)消炎口服液。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱或吞咽困難，慢性腫大需排除結(jié)核等特殊感染。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物，觸診質(zhì)地中等且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服鹽酸多西環(huán)素片。體積較大或反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除，避免擠壓導(dǎo)致囊腫破裂引發(fā)炎癥擴(kuò)散。
3、脂肪瘤
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診柔軟且活動度好。生長緩慢且多無自覺癥狀，直徑超過3厘米或影響外觀時可考慮脂肪瘤切除術(shù)。需與血管脂肪瘤或纖維脂肪瘤鑒別，超聲檢查可明確包膜完整性。
4、腮腺腫瘤
腮腺區(qū)腫塊需警惕多形性腺瘤或沃辛瘤等占位病變。腫瘤質(zhì)地硬韌且可能伴隨面神經(jīng)麻痹，增強(qiáng)CT或細(xì)針穿刺能輔助診斷。明確診斷后需根據(jù)病理類型選擇腮腺淺葉切除術(shù)或全腮腺切除，術(shù)后需關(guān)注唾液分泌功能。
5、頜下腺炎
頜下腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的炎癥，進(jìn)食時腫脹加重是特征表現(xiàn)。急性期需用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合熱敷，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮頜下腺摘除術(shù)。唾液腺造影能顯示導(dǎo)管擴(kuò)張情況，日常需保持口腔衛(wèi)生并多飲水。
建議避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，觀察是否伴隨疼痛、增大或皮膚破潰。日常保持口腔清潔，限制辛辣飲食，出現(xiàn)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或固定不移時需及時就診頭頸外科。超聲檢查能初步判斷腫塊性質(zhì)，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
