脖子左邊有腫塊，一按就痛是怎么回事
脖子左邊有腫塊一按就痛可能與淋巴結(jié)炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫、軟組織損傷、甲狀舌管囊腫等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、局部理療、藥物干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。
一、淋巴結(jié)炎
淋巴結(jié)炎多由鄰近組織感染引起，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。患者可觸及頸部腫塊并伴有按壓痛，部分伴隨發(fā)熱或局部皮膚發(fā)紅。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病與碘代謝異?；蜻z傳因素相關(guān)，結(jié)節(jié)增大時(shí)可能壓迫周圍神經(jīng)產(chǎn)生壓痛。典型癥狀包括吞咽異物感及頸部不對(duì)稱膨隆。臨床常采用甲狀腺超聲評(píng)估性質(zhì)，較小結(jié)節(jié)可使用左甲狀腺素鈉片抑制生長(zhǎng)，較大結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)。
三、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯觸痛。囊腫質(zhì)地較韌，表面光滑，可能伴有局部皮膚紅腫。治療需在感染控制后行囊腫摘除術(shù)，未感染期可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
四、軟組織損傷
頸部肌肉或筋膜因過度拉伸、突然扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性損傷形成血腫，表現(xiàn)為邊界不清的痛性包塊。常伴隨頸部活動(dòng)受限及靜息痛，急性期可通過冰敷減輕腫脹，后期采用紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
五、甲狀舌管囊腫
胚胎期甲狀舌管未正常退化形成先天性囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)按壓痛。腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)是其特征性表現(xiàn)，確診需依靠頸部CT掃描。治療主要采用Sistrunk手術(shù)完整切除囊腫及瘺管。
建議保持頸部充分休息，避免按壓或揉搓腫塊，選擇柔軟支撐型枕頭維持頸椎生理曲度。飲食注意控制碘鹽攝入量，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物。若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院耳鼻喉科或普外科就診，通過超聲、血常規(guī)等檢查明確診斷。日常需注意頸部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，定期進(jìn)行頸部淋巴引流按摩促進(jìn)循環(huán)。
