艾滋病母嬰阻斷技術(shù)主要有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物干預(yù)、安全分娩管理、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒預(yù)防性用藥以及孕產(chǎn)婦綜合管理與隨訪。

一、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物干預(yù)

這是阻斷艾滋病病毒母嬰傳播的核心措施。感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦，無論其病毒載量和CD4細(xì)胞計數(shù)水平如何，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始并持續(xù)使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。常用的藥物方案包括基于替諾福韋、拉米夫定和依非韋倫的組合，或使用整合酶抑制劑如多替拉韋等。通過規(guī)范的藥物治療，可以將孕產(chǎn)婦體內(nèi)的病毒載量抑制到檢測不到的水平，從而極大降低胎兒在宮內(nèi)、分娩過程中以及產(chǎn)后哺乳期被感染的概率。整個用藥過程需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及療效。

二、安全分娩管理

對于已經(jīng)接受規(guī)范抗病毒治療且病毒載量得到有效抑制的孕產(chǎn)婦，經(jīng)陰道分娩通常是安全的。若孕產(chǎn)婦未接受治療、治療時間短或病毒載量較高，則建議采取擇期剖宮產(chǎn)術(shù)，以縮短胎兒暴露于含有病毒的母血和宮頸陰道分泌物的時間，降低分娩過程中的感染風(fēng)險。分娩過程中，醫(yī)護人員會盡量避免使用會增加胎兒暴露風(fēng)險的創(chuàng)傷性操作，如胎兒頭皮電極監(jiān)測、會陰側(cè)切等，并做好新生兒的及時清理工作。

三、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)

由于艾滋病病毒可通過母乳傳播，因此感染艾滋病病毒的母親應(yīng)避免對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員會為母親提供全面的人工喂養(yǎng)指導(dǎo)和支持，包括如何正確選擇和沖調(diào)嬰兒配方奶粉，確保嬰兒獲得充足的營養(yǎng)。同時，也會關(guān)注母親因不能母乳喂養(yǎng)可能產(chǎn)生的心理壓力，提供必要的心理疏導(dǎo)，幫助其建立人工喂養(yǎng)的信心，并強調(diào)堅持人工喂養(yǎng)對于徹底阻斷病毒傳播的重要性。

四、新生兒預(yù)防性用藥

所有暴露于艾滋病病毒的新生兒，無論母親是否接受過抗病毒治療，都應(yīng)在出生后盡早開始預(yù)防性服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，通常建議在出生后6-12小時內(nèi)開始。常用的新生兒預(yù)防用藥包括齊多夫定糖漿或奈韋拉平混懸液等，用藥療程一般為4-6周。此舉可以為新生兒提供暴露后預(yù)防，進一步降低其被感染的風(fēng)險。新生兒用藥需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，家長需確保按時按量給藥。

五、孕產(chǎn)婦綜合管理與隨訪

這一技術(shù)貫穿孕前、孕期、分娩及產(chǎn)后的全過程。包括為感染艾滋病病毒的育齡婦女提供孕前咨詢，評估其身體狀況和病毒控制情況；孕期定期監(jiān)測病毒載量、CD4細(xì)胞計數(shù)及肝腎功能等；提供營養(yǎng)支持、心理關(guān)懷和機會性感染預(yù)防。產(chǎn)后需要對母親進行長期的疾病管理與抗病毒治療隨訪，同時對暴露兒童進行規(guī)范的艾滋病病毒檢測，通常在出生后不同時間點進行，直至最終排除感染。系統(tǒng)的隨訪管理是確保阻斷成功和母嬰長期健康的關(guān)鍵。

成功實施艾滋病母嬰阻斷是一項需要醫(yī)療團隊、孕產(chǎn)婦及其家庭共同參與的系統(tǒng)工程。除了嚴(yán)格遵循上述醫(yī)療技術(shù)措施外，感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進行如散步等溫和運動以增強體質(zhì)，并嚴(yán)格避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。定期參加產(chǎn)檢和?？齐S訪，與醫(yī)生保持良好溝通，及時反饋任何不適。家庭和社會應(yīng)給予充分的支持與關(guān)愛，消除歧視，共同為孕育健康新生命創(chuàng)造有利條件。通過綜合干預(yù)，艾滋病母嬰傳播的阻斷成功率已可達到很高水平。