月經(jīng)不調(diào)需要檢查的項目主要有性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等。

一、性激素六項

性激素六項是評估內(nèi)分泌狀態(tài)的核心檢查，通常在月經(jīng)周期的特定時間抽血進行。該項目包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。通過檢測這些激素的水平，可以判斷卵巢功能是否正常，是否存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或卵巢早衰等內(nèi)分泌疾病。例如，卵泡刺激素和黃體生成素比值異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征，而催乳素水平過高則可能影響排卵。這項檢查是診斷月經(jīng)不調(diào)病因的基礎(chǔ)。

二、婦科超聲

婦科超聲檢查，尤其是經(jīng)陰道超聲，可以直觀觀察子宮、卵巢及盆腔的結(jié)構(gòu)。這項檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)是否正常。例如，子宮內(nèi)膜過厚或存在異?；芈暱赡芴崾緝?nèi)膜病變，而卵巢呈多囊樣改變是多囊卵巢綜合征的典型影像學(xué)特征。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，是排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的重要手段。

三、甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，評估甲狀腺的工作狀態(tài)。甲狀腺激素水平異常會直接影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或過少。無論是甲狀腺功能亢進還是減退，都可能引起月經(jīng)不調(diào)。對于月經(jīng)紊亂的女性，尤其伴有體重、情緒或心率變化的，甲狀腺功能篩查是必要的。

四、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要評估血液中紅細胞、血紅蛋白、血小板等指標。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，血常規(guī)可以明確是否存在貧血及其嚴重程度。同時，血常規(guī)也能初步篩查是否存在血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少癥等，這些疾病也可能表現(xiàn)為異常子宮出血。了解血液基礎(chǔ)狀況對于制定全面的治療方案有重要參考價值。

五、凝血功能

凝血功能檢查用于評估身體的止血能力，包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。如果凝血功能存在障礙，例如患有血管性血友病或其他凝血因子缺乏癥，則可能導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。這項檢查對于排查非器質(zhì)性、非內(nèi)分泌性原因引起的出血尤為重要，尤其是有出血傾向或家族出血史的患者。

在完成相關(guān)檢查明確病因后，除了遵循醫(yī)囑進行針對性治療外，日常生活的調(diào)理也至關(guān)重要。建立規(guī)律的作息時間，避免長期熬夜和精神過度緊張，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食方面應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量增加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜等以預(yù)防貧血，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入。進行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽、游泳等，有助于改善血液循環(huán)和調(diào)節(jié)情緒，但應(yīng)避免過度劇烈運動。注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量及伴隨癥狀，為醫(yī)生提供連續(xù)的病情資料。保持會陰部清潔，經(jīng)期選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并勤于更換。如果月經(jīng)不調(diào)持續(xù)存在或伴有劇烈腹痛、大量血塊等異常情況，應(yīng)及時復(fù)診。