慢性支氣管炎應(yīng)該如何治療
慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。
1、戒煙
戒煙是慢性支氣管炎最基礎(chǔ)的治療措施。煙草煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)功能下降。患者需完全停止吸煙,避免二手煙暴露。必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。穩(wěn)定期可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥。用藥期間需定期復(fù)查肺功能。
3、氧療
對(duì)于合并低氧血癥的患者,需長期家庭氧療維持血氧飽和度。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯苊舛趸间罅簟?/p>
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,提高肺通氣效率。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合呼吸操鍛煉??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并嚴(yán)重肺大皰或支氣管擴(kuò)張的患者,可考慮肺減容術(shù)或病變肺段切除術(shù)。手術(shù)能改善通氣功能,但需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
慢性支氣管炎患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量飲水稀釋痰液??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激。定期監(jiān)測(cè)肺功能,出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。




