前置胎盤有什么危害
前置胎盤可能導(dǎo)致妊娠期反復(fù)出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后大出血及胎盤植入等嚴(yán)重并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時(shí)干預(yù)。
前置胎盤在妊娠中晚期易引發(fā)無痛性陰道出血，出血量可能逐漸增多或突然大量出血，導(dǎo)致孕婦貧血甚至休克。出血多由子宮下段拉伸或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)胎盤剝離引起，需絕對臥床休息并避免腹部受壓。
前置胎盤可能因胎盤位置異常誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。需通過抑制宮縮藥物如鹽酸利托君片、硫酸鎂注射液等延長孕周，同時(shí)配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
胎盤前置可能影響胎兒血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒生長受限或急性缺氧。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲多普勒血流監(jiān)測評估，必要時(shí)提前終止妊娠。
分娩時(shí)胎盤剝離面血竇開放易致產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。可應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液收縮子宮，或采用宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞等止血措施。合并胎盤植入者可能需子宮切除術(shù)。
前置胎盤合并胎盤植入概率顯著增高，可能穿透子宮壁累及膀胱等器官。需通過MRI明確植入深度，制定多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)方案，術(shù)前備足血制品并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
確診前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢以防腹壓增高。建議左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，同時(shí)攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，孕晚期提前聯(lián)系具備搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。
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