前置胎盤的危害有多大
前置胎盤可能導(dǎo)致妊娠期反復(fù)出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及母嬰生命。根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度可分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。
前置胎盤的主要危害體現(xiàn)在妊娠中晚期無痛性陰道出血，出血量可能逐漸增多或突然大量出血，導(dǎo)致孕婦貧血甚至失血性休克。胎盤位置異常還會(huì)限制胎兒生長(zhǎng)發(fā)育空間，增加胎兒生長(zhǎng)受限、胎位異常的概率。分娩時(shí)胎盤剝離面血竇開放可能引發(fā)難以控制的大出血，常需緊急輸血或子宮切除術(shù)。前置胎盤合并胎盤植入時(shí)，子宮切除風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。反復(fù)出血或緊急手術(shù)也會(huì)增加宮內(nèi)感染、羊水栓塞等并發(fā)癥概率。
完全性前置胎盤幾乎全部覆蓋宮頸內(nèi)口，出血時(shí)間更早且程度更重，37周前發(fā)生大出血概率超過80%。部分性前置胎盤在宮頸擴(kuò)張后才顯露出血風(fēng)險(xiǎn)，但剖宮產(chǎn)術(shù)中仍可能遇到難以預(yù)料的出血。邊緣性前置胎盤出血量相對(duì)較少，但仍有部分病例在臨產(chǎn)后轉(zhuǎn)變?yōu)橹旅猿鲅：喜⒓韧蕦m產(chǎn)史或多次宮腔操作史者，發(fā)生胎盤植入的概率可達(dá)25%，進(jìn)一步加劇出血風(fēng)險(xiǎn)。
確診前置胎盤后應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢減少腹壓，出現(xiàn)陰道出血立即臥床休息并就醫(yī)。孕28周后建議提前住院觀察，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估最佳分娩時(shí)機(jī)和方式，備足血源并制定應(yīng)急預(yù)案。產(chǎn)后需加強(qiáng)貧血糾正和感染預(yù)防，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充鐵劑和營(yíng)養(yǎng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，通過超聲檢查評(píng)估胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
