肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)怎么回事
肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、血液檢測(cè)、肝穿刺活檢等方式確診。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，可能與肥胖、高脂飲食、酗酒等因素有關(guān)。超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)且后方衰減。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并戒酒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
2、慢性肝炎
慢性肝炎患者肝臟長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和纖維組織增生，超聲表現(xiàn)為回聲增粗增強(qiáng)。常見病因包括乙肝病毒感染、自身免疫性肝炎等。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片，或免疫調(diào)節(jié)治療如甘草酸二銨腸溶膠囊。
3、肝纖維化
肝纖維化是肝臟對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng)，膠原纖維沉積導(dǎo)致回聲增強(qiáng)。常見于酒精性肝病或慢性病毒性肝炎進(jìn)展期。可通過(guò)瞬時(shí)彈性成像評(píng)估纖維化程度，治療需針對(duì)原發(fā)病并使用安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物。
4、肝硬化
肝硬化晚期肝臟結(jié)構(gòu)重塑形成再生結(jié)節(jié)，超聲顯示彌漫性回聲增強(qiáng)伴表面不平。多由乙肝、酒精肝發(fā)展而來(lái)，需終身服用替諾福韋酯片控制病因，嚴(yán)重者需肝移植手術(shù)。
5、肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致局部膽管擴(kuò)張和周圍肝組織纖維化，超聲表現(xiàn)為斑片狀強(qiáng)回聲伴聲影?？赡芤l(fā)膽管炎需用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑抗感染，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)應(yīng)限制高脂肪食物攝入，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的供給，避免腌制燒烤類食品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒。定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)。
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