心肌缺血腦缺血有什么癥狀
心肌缺血和腦缺血的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無力、意識障礙以及惡心嘔吐等。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣引起，腦缺血多與腦血管病變有關(guān)，兩者均需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、胸悶胸痛
心肌缺血的典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩臂放射，活動后加重。腦缺血若累及延髓心血管中樞，也可能引發(fā)反射性胸痛。硝酸甘油片可暫時緩解心絞痛癥狀，但需結(jié)合阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物進行規(guī)范治療。
2、頭暈頭痛
腦缺血常導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，出現(xiàn)眩暈或搏動性頭痛。心肌缺血引起心輸出量下降時，可能繼發(fā)腦灌注不足。尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣拮抗劑可用于改善腦血管痙攣。
3、肢體無力
腦缺血急性發(fā)作時可出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或運動障礙，與運動皮層或錐體束受損相關(guān)。心肌缺血嚴重時因心源性休克可能導(dǎo)致全身乏力。阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物有助于穩(wěn)定動脈斑塊。
4、意識障礙
大面積腦梗死或嚴重心律失常引發(fā)腦缺氧時，可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識改變。心肌缺血導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作時也會伴隨短暫意識喪失。需緊急使用注射用重組鏈激酶或急診PCI手術(shù)干預(yù)。
5、惡心嘔吐
延髓缺血會刺激嘔吐中樞，心肌缺血時迷走神經(jīng)反射也可能引發(fā)胃腸道癥狀。甲氧氯普胺片可對癥處理，但需聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液等改善核心缺血問題。
日常需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測心電圖和頸動脈超聲，隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解時立即呼叫急救中心，避免延誤血管再通治療時間窗。
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