手關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)痛是手部關(guān)節(jié)及周圍組織的疼痛不適感，常伴有腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

一、外傷

手部受到直接或間接暴力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷或骨折脫位，引起急性疼痛、腫脹和活動(dòng)障礙?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)，對(duì)受傷部位進(jìn)行休息制動(dòng)，并在受傷初期進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹。后期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)或加重，須及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，導(dǎo)致手關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬和摩擦感?；颊呖赏ㄟ^(guò)減輕手部負(fù)荷、避免重復(fù)性抓握動(dòng)作來(lái)緩解癥狀。物理治療如超短波治療、紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥和疼痛。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素相關(guān)，典型癥狀為手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨僵明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。疾病活動(dòng)期需積極進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等改善病情抗風(fēng)濕藥。配合非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片可快速緩解疼痛。患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)性劇痛、局部紅腫發(fā)熱。急性發(fā)作期需臥床休息，抬高患肢，并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片、潑尼松片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期應(yīng)嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，必要時(shí)使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、腱鞘炎

腱鞘炎多因手部過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦產(chǎn)生炎癥，常見(jiàn)于拇指、腕部，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響或卡頓?；颊邞?yīng)減少手部頻繁屈伸活動(dòng)，采用支具固定限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。局部熱敷、超聲波治療等物理療法可緩解癥狀。疼痛顯著時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎需考慮手術(shù)切開(kāi)腱鞘松解。

手關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，減少長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品，有助于維持骨骼健康。適度進(jìn)行手部功能鍛煉，如握拳、伸展手指等動(dòng)作，保持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹變形或功能障礙，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科、骨科就診，通過(guò)X線、血液檢查明確病因，接受針對(duì)性治療。