小細胞肺癌詳細介紹
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小細胞肺癌是一種惡性程度較高的肺癌類型，約占肺癌總數(shù)的15%-20%，其特點是生長迅速、早期轉移。
1. 病理特征
小細胞肺癌起源于支氣管黏膜上皮的神經內分泌細胞，細胞體積小，胞質少，核染色深。病理學上可分為燕麥細胞型、中間細胞型和復合型三種亞型。腫瘤細胞常表達神經內分泌標志物如CD56、突觸素和嗜鉻粒蛋白A。
2. 臨床表現(xiàn)
早期癥狀包括持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進展，可出現(xiàn)上腔靜脈綜合征、霍納綜合征等局部壓迫癥狀。約60%-70%患者在確診時已發(fā)生遠處轉移，常見轉移部位包括腦、肝、腎上腺和骨骼。
3. 診斷方法
診斷主要依靠胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，支氣管鏡檢查獲取組織標本進行病理確診。PET-CT有助于評估全身轉移情況。血清腫瘤標志物如NSE、ProGRP等可作為輔助診斷指標。分期多采用美國退伍軍人醫(yī)院分期系統(tǒng)，分為局限期和廣泛期。
4. 治療方案
局限期患者采用以鉑類為基礎的化療聯(lián)合胸部放療，廣泛期以全身化療為主。免疫檢查點抑制劑如阿替利珠單抗、度伐利尤單抗等可改善預后。預防性腦照射可降低腦轉移風險。手術切除僅適用于極少數(shù)早期患者。
5. 預后因素
預后與分期密切相關，局限期中位生存期約16-24個月，廣泛期約8-12個月。不良預后因素包括PS評分差、體重下降明顯、乳酸脫氫酶升高等。近年來隨著治療進步，5年生存率已從不足5%提升至10%左右。
小細胞肺癌患者應戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，注意口腔護理和感染預防。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動，保持良好的心理狀態(tài)，定期隨訪復查。
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你了解小細胞肺癌嗎
小細胞肺癌是一種支氣管肺癌，跟普通癌癥的癥狀相似，但是你了解小細胞肺癌嗎，了解關于這種疾病的病因，癥狀，臨床表現(xiàn)，治療方法和藥物等有關方面的醫(yī)療知識嗎，下面讓我?guī)懔私庑〖毎伟?/div>
小細胞肺癌的晚期癥狀是什么
到了小細胞肺癌的晚期，很多患者的身體機能開始進入到衰退期，會有咳嗽咳血等癥狀出現(xiàn)，并且胸部會有明顯的疼痛感，另外會有氣短胸悶的情況出現(xiàn)，造成身體的不適。由于腫瘤對神經進行了壓迫，甚至會導致頭痛頭暈的狀況出現(xiàn)。
小細胞肺癌化療能治好嗎
小細胞肺癌化療可以控制病情，但完全治愈的概率較低。小細胞肺癌惡性程度高、進展快，化療是主要治療手段之一，能顯著延長生存期并緩解癥狀。小細胞肺癌對化療藥物敏感度高，一線方案常用依托泊苷聯(lián)合鉑類如順鉑或卡鉑。通過化療可使腫瘤...
非小細胞肺癌3期能不能治愈
非小細胞肺癌三期通過規(guī)范的治療能夠達到長期生存。三期分為三a期和三b期，如果三a期可以選擇直接手術，如果三b期必須先做化療，化療以后再進行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考慮手術治療。根據(jù)病理的類型選擇不同的化療方案，根據(jù)手術的情況來評估是否需要進行放療。通過手術可以取得病檢之外，還有檢測基因的驅動情況。根據(jù)基因驅動的情況來選擇靶向藥物，通過靶向藥物能使患者達到長期生存。由于技術的進步現(xiàn)在免疫治療也是進展非常快，目前免疫治療能給肺小細胞肺癌帶來很大的獲益。在整個晚期肺癌的治療過程當中可以參與中醫(yī)中藥，通過中醫(yī)中藥的治療能夠達到減輕化療、放療的副反應，以及靶向治療所帶來的皮疹、失眠、疲乏這些癥狀，都有很好的作用?？偠灾诜切〖毎伟┩ㄟ^規(guī)范的治療都能夠達到生活質量很高、生存期很長的一個目的。
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非小細胞肺癌中晚期能治愈嗎
非小細胞肺癌中晚期通過規(guī)范治療均可長期生存。根據(jù)它的分期，選擇不同的治療方法。若相對較早可選擇手術治療，手術治療后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅動情況，選擇不同藥物進行化療。化療可選擇不同藥物，主要根據(jù)病理類型來選擇不同的化療方案。根據(jù)病理的基因驅動情況，在后期還可選擇靶向藥物。還可根據(jù)手術切除情況來評估是否需要進行放療。在中晚期肺癌非小細胞肺癌的治療中，全程可參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可通過中草藥的口服、外敷等達到減輕癥狀的作用。
小細胞肺癌發(fā)展速度如何
小細胞肺癌最大的特點就是發(fā)展速度快，而且惡性的程度很高。原發(fā)的病灶通常在很小的時候就會出現(xiàn)廣泛的轉移，治愈率并不是很高，預后比較差。
小細胞肺癌是如何引起的
小細胞肺癌，肺癌簡單地說，分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細胞肺癌和非小細胞肺癌，截然不同的。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經內分泌一類的腫瘤，是肺內的神經內分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起了這種腫瘤。在肺當中，在神經內分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經內分泌癌和小細胞神經內分泌癌，在這四類神經內分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生之后，雖然惡性度最高，但有個特點，對常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細胞肺癌發(fā)生之后，用正確的治療方法，患者也會有一個長期的生存。小細胞肺癌發(fā)生之后，有個分期，局限期、廣泛期，局限期的患者，預后是要好于廣泛性。
小細胞肺癌化療的副作用
小細胞肺癌的化療的副作用和非小細胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應會有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以應用卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應用來說，這些化療藥，也就是消化道反應，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對這些藥物應用的認識越來越深刻，也有一些相應的藥物減輕這些毒副反應。所以對于小細胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因為化療是治療小細胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個治療方法。
小細胞肺癌的表現(xiàn)
小細胞肺癌是肺癌的一種。肺癌分成非小細胞肺癌，也分成小細胞肺癌。非小細胞肺癌，簡單說就是鱗癌和腺癌。小細胞肺癌是神經內分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當中惡性度最高的腫瘤。因為小細胞肺癌原發(fā)于肺，所以肺癌有的癥狀，小細胞肺癌基本也就是什么癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經，有聲音的嘶?。蝗绻麎浩壬锨混o脈有上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫；如果小細胞肺癌發(fā)生了遠處的轉移，骨轉移就會引起骨相關的疼痛，甚至是骨相關轉移部位的脹痛感，甚至骨折；如果發(fā)生了腦轉移，就會有記憶力的下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉移的話，還會有顱腦的緊張感，甚至有頸項強直或者是噴射性的嘔吐。所以小細胞肺癌根據(jù)原發(fā)部位、轉移部位、病變范圍都會有相應癥狀的發(fā)生。所以說如果一旦有咳嗽、咯血、胸悶癥狀，建議患者要做一個胸部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期診斷、早期治療。
晚期小細胞癌如何治療
晚期小細胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個是叫小細胞肺癌，還有一種叫非小細胞肺癌。小細胞肺癌的特點就是的倍增時間特別短，一般的也就是一個月左右，長得特別快。另外容易轉移，容易往腦袋上、骨頭上轉移，一旦到了晚期，肯定已經有別的地方轉移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結有轉移，所以治療起來相對就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達鉑。但是VP16這個藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個要合用，叫EP方案。是治療小細胞肺癌最有效的一個方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個月之內，基本上可以達到P2或C2的一個效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠處轉移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進治療方法。
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小細胞肺癌是怎么引起的
小細胞肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經內分泌一類的腫瘤，是肺內的神經內分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經內分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經內分泌癌和小細胞神經內分泌癌。在這四類神經內分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對常規(guī)的化放療非常敏感。
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小細胞肺癌如何用藥
小細胞肺癌的一線用藥，有EP方案：順鉑VP16；CE方案：卡鉑VP16；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應用。在二線治療中，可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細胞肺癌在二線治療療效很不理想，一旦一線用藥失敗，患者在二線，甚至三線治療當中，療效可能都不理想，預后可能較差。小細胞肺癌在初始治療時，一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個好的療效。
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小細胞肺癌的癥狀
肺癌分成非小細胞肺癌、小細胞肺癌。非小細胞肺癌，就是鱗癌和腺癌。小細胞肺癌是神經內分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當中惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌原發(fā)于肺，小細胞肺癌癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經，有聲音的嘶??；如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征，就會顏面部的水腫；如果小細胞肺癌發(fā)生了遠處的轉移，骨轉移就會引起骨相關的疼痛、脹痛感、骨折；如果發(fā)生了腦轉移，就會記憶力下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉移，會有顱腦緊張感、頸項強直、噴射性的嘔吐。
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