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頭暈?zāi)垦J浅R姷钠胶庀到y(tǒng)功能障礙表現(xiàn),可能由內(nèi)耳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變或全身性疾病引起,主要表現(xiàn)為自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀。
1、前庭系統(tǒng)紊亂
內(nèi)耳前庭器官負(fù)責(zé)平衡感知,當(dāng)出現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí),耳石脫落刺激半規(guī)管可引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,改變頭位時(shí)加重,通常無聽力下降。梅尼埃病則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈伴耳鳴耳悶,持續(xù)數(shù)小時(shí)。前庭神經(jīng)炎多為突發(fā)劇烈眩暈,與病毒感染相關(guān)。
2、腦供血不足
椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血時(shí),腦干前庭核供血減少會(huì)導(dǎo)致平衡失調(diào),常見于頸椎病患者轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā),可能伴隨視物模糊或肢體麻木。后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作引起的眩暈通常持續(xù)數(shù)分鐘,需警惕腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
3、血壓波動(dòng)
體位性低血壓患者在快速起身時(shí)因血壓驟降出現(xiàn)眼前發(fā)黑和眩暈,多與脫水或藥物副作用有關(guān)。高血壓危象時(shí)腦血管痙攣也可導(dǎo)致頭暈伴頭痛,血壓監(jiān)測有助于鑒別。
4、貧血缺氧
重度貧血患者血液攜氧能力下降,腦組織缺氧會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭暈乏力,活動(dòng)后加重,伴隨面色蒼白和心悸。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作時(shí)二氧化碳潴留同樣可能誘發(fā)眩暈。
5、精神因素
焦慮癥患者易出現(xiàn)非旋轉(zhuǎn)性頭暈,與過度換氣導(dǎo)致腦血管收縮有關(guān),常伴心悸出汗。驚恐發(fā)作時(shí)的眩暈感多持續(xù)數(shù)十分鐘,心理評(píng)估可輔助診斷。
出現(xiàn)頭暈?zāi)垦0Y狀時(shí)應(yīng)避免突然改變體位,保持環(huán)境安靜減少刺激,記錄發(fā)作頻率和誘因。建議測量血壓血糖,保證充足水分?jǐn)z入,避免咖啡因和酒精。若伴隨頭痛嘔吐、肢體無力或意識(shí)障礙需立即就醫(yī),完善前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)等評(píng)估。慢性眩暈患者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。




