肝硬化可以肝移植嗎
肝硬化患者一般可以進(jìn)行肝移植手術(shù)，但需滿足特定條件并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估。肝移植是終末期肝病的有效治療手段，適用于肝功能嚴(yán)重失代償、預(yù)期生存期較短且無(wú)手術(shù)禁忌證的患者。
肝硬化患者若出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重凝血功能障礙或肝腎綜合征等終末期表現(xiàn)，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)，肝移植可顯著改善生存質(zhì)量。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及感染風(fēng)險(xiǎn)，確保無(wú)活動(dòng)性感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或其他器官功能衰竭。供體匹配需符合血型相容性、肝臟體積匹配等標(biāo)準(zhǔn)，活體肝移植還需評(píng)估供體安全性。
部分肝硬化患者可能因合并肝癌超出米蘭標(biāo)準(zhǔn)、存在不可控制的全身感染或多器官功能衰竭而無(wú)法接受移植。酒精性肝硬化患者需戒酒半年以上并通過(guò)心理評(píng)估，自身免疫性肝病需病情穩(wěn)定。高齡、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或門(mén)靜脈廣泛血栓形成也會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能及藥物濃度?；颊邞?yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免生冷食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。肝移植后5年生存率可達(dá)較高水平，但需長(zhǎng)期管理并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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