肝硬化可以做肝移植嗎

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肝硬化患者一般可以做肝移植，但需符合手術(shù)指征并排除禁忌證。肝移植是終末期肝病的有效治療手段，主要適用于肝功能衰竭、頑固性腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

肝硬化患者若出現(xiàn)肝功能失代償表現(xiàn)，如反復(fù)消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，經(jīng)評(píng)估符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)或當(dāng)?shù)匾浦矘?biāo)準(zhǔn)時(shí)，可考慮肝移植手術(shù)。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估、感染篩查及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查，確保無(wú)嚴(yán)重心肺疾病、活動(dòng)性感染或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。供體匹配需滿足血型相容、肝臟體積匹配等要求，親屬活體捐獻(xiàn)需排除遺傳代謝性疾病。

存在肝外惡性腫瘤、不可逆腦損傷、嚴(yán)重心肺功能不全或活動(dòng)性酒精依賴未戒斷者，通常不建議接受肝移植。艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染、門靜脈廣泛血栓形成等特殊情況需個(gè)體化評(píng)估。部分代謝性肝病如威爾遜病、遺傳性血色病等非肝硬化終末期患者也可能需要移植評(píng)估。

術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能。日常應(yīng)避免高脂飲食、嚴(yán)格戒酒，注意預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。肝移植后5年生存率可達(dá)較高水平，但需長(zhǎng)期隨訪管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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