糖尿病足應(yīng)該怎樣護(hù)理
糖尿病足護(hù)理需綜合控制血糖、日常足部檢查、傷口處理、減壓措施及專業(yè)醫(yī)療支持。主要方法有血糖監(jiān)測(cè)、足部清潔保濕、選擇合適的鞋襪、避免外傷、定期就醫(yī)評(píng)估。
1、血糖監(jiān)測(cè)
嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病足惡化的核心。建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。血糖波動(dòng)過(guò)大會(huì)加速血管和神經(jīng)病變，增加足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高，應(yīng)及時(shí)調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等藥物。
2、足部清潔保濕
每日用溫水清洗足部，水溫不超過(guò)37℃，避免燙傷。清洗后徹底擦干趾縫，防止真菌感染。使用尿素軟膏等保濕劑涂抹干燥部位，但趾縫間須保持干燥。禁止自行修剪雞眼或老繭，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。
3、鞋襪選擇
穿著透氣棉襪及足趾部寬松的鞋子，避免接縫處摩擦皮膚。新鞋初次穿著不超過(guò)2小時(shí)，逐步增加適應(yīng)時(shí)間。糖尿病患者應(yīng)避免赤腳行走，即使室內(nèi)也需穿防滑拖鞋。定制矯形鞋可分散足底壓力，降低潰瘍發(fā)生概率。
4、避免外傷
日常需檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，避免石子、沙粒等損傷足底。冬季禁用熱水袋或電熱毯暖腳，防止感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致的燙傷。剪指甲應(yīng)平剪，兩側(cè)留出1毫米邊緣。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰時(shí)，立即使用無(wú)菌敷料覆蓋并就醫(yī)。
5、定期就醫(yī)
每3個(gè)月至內(nèi)分泌科或足病門(mén)診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，包括神經(jīng)感覺(jué)測(cè)試、血管超聲等檢查。已有潰瘍者需每周換藥，嚴(yán)重感染時(shí)可能需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛鈉注射液。出現(xiàn)黑痂、惡臭分泌物等壞疽征兆時(shí)，須緊急處理以避免截肢風(fēng)險(xiǎn)。
除專業(yè)護(hù)理外，糖尿病患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，促進(jìn)下肢血液循環(huán)；飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高糖高脂食物；戒煙以改善血管功能。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常足部檢查，尤其關(guān)注視力不佳或行動(dòng)不便者的足部變化。任何微小傷口都不可輕視，早期干預(yù)能顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥概率。
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