晚上身上很癢怎麼回事
晚上身上很癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、疥螨感染、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等因素有關(guān)。瘙癢通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚刺癢感，夜間加重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量。
1、皮膚干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議減少洗澡次數(shù)，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或凡士林的潤(rùn)膚乳。避免使用堿性肥皂，選擇弱酸性沐浴產(chǎn)品。
2、過敏反應(yīng)
接觸新?lián)Q的床單、被褥或睡衣中的染料、螨蟲可能引發(fā)過敏，常伴有紅色丘疹?？蓢L試更換純棉寢具并使用防螨布料包裹床墊。若瘙癢持續(xù)，需排查是否對(duì)洗衣液、柔順劑過敏，必要時(shí)檢測(cè)血清IgE水平。
3、疥螨感染
疥瘡由疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧引起，指縫、腕部等部位出現(xiàn)灰白色隧道樣皮損，夜間瘙癢劇烈。具有傳染性，需使用硫軟膏或苯甲酸芐酯乳膏全身涂抹，所有密切接觸者須同步治療，衣物需高溫燙洗。
4、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位?？勺襻t(yī)囑使用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏，配合口服鹽酸西替利嗪片。避免搔抓形成越抓越癢的惡性循環(huán)。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢伴黃疸。需檢查肝功能、腹部B超，原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可使用熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重者需行膽道引流術(shù)。
夜間瘙癢患者應(yīng)保持臥室溫度18-22℃，濕度50%-60%。避免睡前攝入辛辣食物及酒精，穿著寬松純棉睡衣。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因，持續(xù)1周無緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱時(shí)需就診皮膚科。慢性肝腎疾病患者出現(xiàn)瘙癢需優(yōu)先排查原發(fā)病進(jìn)展。
