新生寶寶得黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的藍(lán)光將皮膚中的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，從而通過尿液排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒。治療期間需遮蓋眼睛和會(huì)陰部位以避免損傷。藍(lán)光照射通常需要持續(xù)數(shù)天，治療過程中需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段幫助降低膽紅素水平。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液具有清熱利濕退黃的功效，苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白能與游離膽紅素結(jié)合減少其毒性。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3、換血治療

當(dāng)膽紅素水平極高或出現(xiàn)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需考慮換血治療。該方法通過置換患兒血液快速清除體內(nèi)膽紅素，適用于重度黃疸或溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸。換血治療屬于有創(chuàng)操作，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施，治療前后需密切監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

對(duì)于母乳性黃疸，可考慮暫時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)，改用配方奶喂養(yǎng)觀察黃疸變化。若黃疸明顯減輕可確診為母乳性黃疸，之后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。母乳性黃疸通常不會(huì)對(duì)嬰兒健康造成嚴(yán)重影響，多數(shù)情況下可自行消退。

5、密切監(jiān)測(cè)

所有黃疸新生兒均需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平和臨床表現(xiàn)?？赏ㄟ^經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀或血清檢測(cè)評(píng)估黃疸程度，同時(shí)觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等。輕度黃疸可在家觀察，中重度需住院治療。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)黃疸嚴(yán)重程度決定，通常每天1-2次直至黃疸明顯消退。

家長需注意保持新生兒皮膚清潔，適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽光直射替代藍(lán)光治療。觀察患兒有無嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查，記錄黃疸變化情況。多數(shù)新生兒黃疸屬于生理性，2周內(nèi)可自行消退，但病理性黃疸需積極治療以防并發(fā)癥。