骨折會(huì)導(dǎo)致高燒嗎
骨折通常不會(huì)直接導(dǎo)致高燒，但若合并感染或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。骨折后發(fā)熱主要與創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、開放性傷口感染、深靜脈血栓形成等因素有關(guān)。
骨折后的急性期可能出現(xiàn)低熱，這與機(jī)體創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。骨骼或軟組織損傷后，炎癥介質(zhì)釋放可能引起體溫輕度升高，一般不超過38攝氏度，且多在3天內(nèi)自行緩解。此時(shí)可通過適當(dāng)補(bǔ)液、物理降溫等方式處理，無須特殊用藥。
當(dāng)骨折伴隨開放性傷口或術(shù)后創(chuàng)面感染時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。細(xì)菌通過皮膚破損處侵入可能引發(fā)骨髓炎或軟組織膿腫，表現(xiàn)為體溫超過38.5攝氏度、傷口紅腫滲液、血象升高等。這種情況需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，必要時(shí)需清創(chuàng)引流。
骨折長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓繼發(fā)肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴呼吸困難。血栓形成后脫落可能阻塞肺動(dòng)脈，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。此類情況屬于急危重癥，需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，并行CT肺動(dòng)脈造影確診。高齡、肥胖、凝血功能異?；颊吒装l(fā)生此類并發(fā)癥。
骨折后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持傷口清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)，但須避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。臥床期間建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
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