股骨骨折術(shù)后的功能鍛煉主要有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌肉收縮、輔助下站立行走、抗阻力量訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

一、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

在術(shù)后早期，患者因疼痛和肌肉力量不足，無(wú)法主動(dòng)活動(dòng)。此時(shí)由康復(fù)治療師或家屬幫助進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。被動(dòng)活動(dòng)應(yīng)在無(wú)痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，動(dòng)作需輕柔緩慢，每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。早期活動(dòng)還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)骨折愈合與腫脹消退有積極作用。

二、主動(dòng)肌肉收縮

在麻醉效果消退、疼痛可耐受后，患者應(yīng)盡早開始進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，主要是股四頭肌和臀肌的靜力性收縮。具體方法是繃緊大腿前側(cè)或臀部肌肉，保持?jǐn)?shù)秒后放松。這項(xiàng)鍛煉無(wú)須移動(dòng)關(guān)節(jié)，安全有效，可以增強(qiáng)肌肉力量，穩(wěn)定骨折端，并借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。

三、輔助下站立行走

當(dāng)骨折端初步愈合，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估允許部分負(fù)重后，患者可在助行器或雙拐輔助下嘗試站立和行走。初始階段應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)的負(fù)重比例，從腳尖點(diǎn)地過(guò)渡到部分負(fù)重，再到完全負(fù)重。此階段鍛煉能重新建立下肢負(fù)重感覺(jué)，恢復(fù)行走功能，并進(jìn)一步刺激骨骼生長(zhǎng)。行走時(shí)需保持步態(tài)平穩(wěn)，防止摔倒造成二次損傷。

四、抗阻力量訓(xùn)練

在骨折愈合進(jìn)入中后期，患肢可完全負(fù)重后，應(yīng)進(jìn)行抗阻力量訓(xùn)練以強(qiáng)化肌肉?？墒褂脧椓нM(jìn)行髖關(guān)節(jié)的外展、后伸以及膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，也可進(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等練習(xí)。逐漸增加的阻力訓(xùn)練能顯著提升股四頭肌、腘繩肌及臀部肌群的力量，為恢復(fù)正常步態(tài)、跑跳能力打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并有效降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

五、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

骨折愈合后期，為恢復(fù)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)功能，需要進(jìn)行平衡與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練?？蛇M(jìn)行單腿站立、平衡墊上站立、直線行走等練習(xí)。這些訓(xùn)練能刺激本體感覺(jué)恢復(fù)，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和神經(jīng)肌肉控制能力，對(duì)于重返運(yùn)動(dòng)、預(yù)防日常生活中因平衡能力不足導(dǎo)致的跌倒至關(guān)重要。

股骨骨折術(shù)后的功能鍛煉是一個(gè)循序漸進(jìn)、貫穿康復(fù)全程的系統(tǒng)過(guò)程。除了上述專項(xiàng)訓(xùn)練，患者在整個(gè)康復(fù)期內(nèi)應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，確保攝入足量的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白以支持骨骼愈合。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠?？祻?fù)鍛煉需在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下個(gè)性化制定方案，定期復(fù)查X光片以評(píng)估骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度與方式。任何鍛煉過(guò)程中若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇或異常聲響，應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。保持積極心態(tài)，堅(jiān)持科學(xué)鍛煉，是最大限度恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵。