土布袋是蝮蛇的俗稱，其蛇毒可引起嚴(yán)重中毒反應(yīng)，主要副作用包括局部組織損傷、凝血功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肌肉損傷及過(guò)敏反應(yīng)，禁忌人群為過(guò)敏體質(zhì)者、心腦血管疾病患者、肝腎功能不全者、孕婦及哺乳期婦女、兒童及老年人。

一、局部組織損傷

蝮蛇咬傷后蛇毒中的蛋白水解酶和磷脂酶會(huì)迅速作用于咬傷部位，導(dǎo)致局部出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹和皮膚組織壞死。傷口周圍可能出現(xiàn)水皰、血皰及瘀斑，腫脹范圍可迅速擴(kuò)大。這種情況與蛇毒直接破壞局部毛細(xì)血管和細(xì)胞膜有關(guān)。患者需立即制動(dòng)并迅速就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理，防止毒素進(jìn)一步擴(kuò)散。

二、凝血功能障礙

蛇毒中的血液毒素成分可影響人體凝血機(jī)制，干擾血小板功能并消耗凝血因子，導(dǎo)致全身性出血傾向?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血。這種凝血功能紊亂屬于急癥，須在醫(yī)院監(jiān)測(cè)下使用抗蝮蛇毒血清等特異性解毒劑進(jìn)行治療。

三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)毒素通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭的信號(hào)傳導(dǎo)，可引起眼瞼下垂、視物模糊、吞咽困難及言語(yǔ)不清等顱神經(jīng)麻痹癥狀。隨著毒素?cái)U(kuò)散，可能逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力、呼吸困難等全身性神經(jīng)肌肉功能障礙。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，包括呼吸支持和抗蛇毒血清治療。

四、肌肉損傷

蛇毒中的肌肉毒素可直接破壞橫紋肌細(xì)胞膜，導(dǎo)致大量肌紅蛋白釋放入血?；颊弑憩F(xiàn)為咬傷部位及全身肌肉疼痛、觸痛明顯，伴有醬油色尿等肌紅蛋白尿特征。嚴(yán)重肌肉溶解可引發(fā)高鉀血癥和急性腎功能衰竭，需通過(guò)補(bǔ)液利尿及血液凈化治療。

五、過(guò)敏反應(yīng)

蛇毒作為異種蛋白可能觸發(fā)人體過(guò)敏反應(yīng)，從輕微的皮膚蕁麻疹、全身瘙癢，到嚴(yán)重的喉頭水腫、支氣管痙攣和過(guò)敏性休克。這種超敏反應(yīng)可在咬傷后立即發(fā)生或延遲出現(xiàn)，需要立即使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素等抗過(guò)敏治療。

被蝮蛇咬傷屬于醫(yī)療急癥，應(yīng)立即遠(yuǎn)離蛇類活動(dòng)區(qū)域，保持受傷肢體下垂并減少活動(dòng)，迅速前往有抗蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。切勿用嘴吸吮傷口、切開排毒或擅自使用草藥敷貼。日常在蝮蛇分布區(qū)域活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿高幫靴子和長(zhǎng)褲，使用手電照明，避免徒手翻動(dòng)石塊枯木，減少與蛇類意外接觸的機(jī)會(huì)。若發(fā)現(xiàn)蛇類應(yīng)緩慢后退遠(yuǎn)離，不要主動(dòng)挑釁或捕捉。