到底什么是高鉀血癥
高鉀血癥是指人體血液中鉀離子濃度超過正常范圍的電解質(zhì)紊亂疾病。
鉀離子是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟電生理活動的重要物質(zhì),正常血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L。當血鉀水平持續(xù)高于5.5mmol/L即診斷為高鉀血癥。這種情況可能因腎臟排鉀功能障礙導致,常見于慢性腎病晚期患者,其腎小球濾過率下降會影響鉀離子排泄。過量攝入含鉀藥物或鉀補充劑也會造成血鉀升高,特別是腎功能不全者聯(lián)合使用保鉀利尿劑時更易發(fā)生。組織損傷如橫紋肌溶解癥或腫瘤溶解綜合征時,大量細胞內(nèi)鉀釋放入血可引起急性血鉀升高。代謝性酸中毒狀態(tài)下氫離子進入細胞交換鉀離子溢出,常見于糖尿病酮癥酸中毒患者。某些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或非甾體抗炎藥可能影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),間接導致血鉀蓄積。
建議定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,控制高鉀食物攝入量,避免擅自使用影響血鉀濃度的藥物。出現(xiàn)肌肉無力或心悸癥狀時應(yīng)及時檢測心電圖和電解質(zhì),腎功能不全者需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和用藥方案。保持適當水分攝入有助于維持電解質(zhì)平衡,對于反復發(fā)作的高鉀血癥需要進一步評估腎上腺皮質(zhì)功能及相關(guān)藥物治療方案調(diào)整。




