內(nèi)痔外痔混合痔有什么區(qū)別
內(nèi)痔、外痔和混合痔的主要區(qū)別在于發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及治療方式。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位所致,根據(jù)解剖位置分為內(nèi)痔齒狀線以上、外痔齒狀線以下和混合痔跨越齒狀線。
內(nèi)痔位于直腸黏膜下,通常表現(xiàn)為無痛性便血或脫出,嚴重時可發(fā)生嵌頓。由于直腸黏膜對痛覺不敏感,患者可能僅察覺排便后紙巾帶血或肛門墜脹感。常見誘因包括長期便秘、妊娠期腹壓增高等。初期可通過飲食調(diào)節(jié)改善,若反復出血需行硬化劑注射或膠圈套扎術。
外痔發(fā)生于肛管皮膚下,以疼痛、瘙癢和異物感為主。血栓性外痔會在肛門形成紫黑色硬結,伴隨劇烈疼痛。久坐、辛辣飲食易誘發(fā),急性期需冷敷緩解腫脹,慢性期可考慮血栓剝離術。日常需保持肛門清潔,避免用力擦拭。
混合痔兼具內(nèi)外痔特征,既有黏膜出血又有皮膚疼痛。脫出物呈環(huán)狀時可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術。這類患者排便后需手動復位脫出痔核,防止絞窄壞死。三類痔瘡均需避免久蹲久坐,規(guī)律進行提肛運動可改善局部血液循環(huán)。
痔瘡患者應增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,推薦西藍花、燕麥等食物。避免搬運重物或長時間如廁,便后用溫水清洗代替干擦。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn)時,應及時至肛腸科就診,根據(jù)痔瘡類型選擇藥物保守治療或手術干預。術后需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合,定期復查防止復發(fā)。




