第5跖骨基底部骨折的處理方式主要有石膏固定、支具固定、藥物治療、手術治療和康復訓練。

一、石膏固定

對于無移位或輕微移位的穩(wěn)定型骨折，石膏固定是首選的非手術治療方法。醫(yī)生通常會使用小腿石膏或短腿石膏將踝關節(jié)固定于功能位，以限制足部活動，為骨折愈合提供穩(wěn)定的力學環(huán)境。石膏固定期間，患者需要定期復查X光片，以監(jiān)測骨折端對位情況，防止移位。固定時間通常為4至6周，期間應保持石膏干燥清潔，并注意觀察足趾末梢的血液循環(huán)、感覺及活動情況，如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、皮膚顏色發(fā)紫或蒼白，應及時就醫(yī)。

二、支具固定

對于一些特定類型的骨折或作為石膏固定后的過渡，可使用可拆卸的足踝支具或行走靴進行固定。支具固定的優(yōu)點在于允許患者在不負重的情況下進行踝關節(jié)的有限活動，有助于減輕關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。支具可以根據需要拆卸，便于進行局部清潔和皮膚護理。使用支具時，必須嚴格遵循醫(yī)囑，在醫(yī)生確認骨折端穩(wěn)定前，通常禁止患足負重行走。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解骨折急性期的疼痛與腫脹。醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥反應和疼痛。對于疼痛劇烈的患者，可能會短期使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行增減劑量或延長療程，以免引起胃腸道不適、肝腎損傷等不良反應。藥物治療是輔助手段，不能替代物理固定。

四、手術治療

當骨折發(fā)生明顯移位、成角畸形、涉及關節(jié)面或屬于血供較差的Jones骨折類型時，通常需要考慮手術治療。手術目的在于解剖復位骨折塊并給予堅固內固定。常見的手術方式包括切開復位內固定術，使用螺釘或鋼板螺釘系統(tǒng)進行固定；對于骨折塊較小的撕脫性骨折，也可能采用張力帶鋼絲固定。手術后早期仍需要保護性負重，并配合系統(tǒng)的康復計劃。

五、康復訓練

康復訓練貫穿于骨折處理的全程，對于功能恢復至關重要。在固定期，可在醫(yī)生指導下進行足趾的主動屈伸活動、股四頭肌等長收縮練習，以促進血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。拆除外固定后，康復重點轉向恢復踝關節(jié)活動度、增強足踝周圍肌肉力量及平衡協(xié)調能力，訓練包括踝泵運動、彈力帶抗阻訓練、提踵練習以及本體感覺訓練等?？祻瓦M程應循序漸進，避免過早負重或進行劇烈運動導致再骨折。

骨折處理后，生活護理對順利康復同樣關鍵。在醫(yī)生允許負重前，應嚴格使用拐杖輔助行走，避免患足過早承重。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證充足的優(yōu)質蛋白如魚、瘦肉、蛋、奶的攝入，以及富含鈣和維生素D的食物如深綠色蔬菜、豆制品，有助于骨骼愈合。戒煙限酒，因為尼古丁和酒精可能影響局部血供，延緩愈合?？祻椭泻笃冢芍饾u增加低沖擊性運動如游泳、騎固定自行車，以增強整體體能。整個康復期間，定期遵醫(yī)囑復查，由醫(yī)生評估愈合情況并指導下一階段的康復計劃，切勿自行判斷愈合程度而貿然進行高強度活動。