第5跖骨基底部骨折治療
第5跖骨基底部骨折的治療方式主要有保守治療、藥物治療、手術治療。
一、保守治療
保守治療適用于無明顯移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。治療核心是固定與制動，通常使用石膏或支具將足踝部固定于功能位，固定時間通常為4至6周。在此期間，患者需要嚴格避免患肢負重，可使用拐杖輔助行走。固定期間應定期復查X光片，以監(jiān)測骨折愈合情況及有無繼發(fā)移位。拆除外固定后，需在醫(yī)生指導下逐步進行足踝關節(jié)功能鍛煉，如踝泵運動、被動活動等，以恢復關節(jié)活動度與肌肉力量，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
二、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛、消除腫脹以及促進骨折愈合。在骨折急性期，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片，以減輕疼痛和炎癥反應。為促進骨骼生長，醫(yī)生可能會建議使用鈣劑與維生素D補充劑，如碳酸鈣D3片。對于腫脹明顯的患者，可短期使用改善循環(huán)、消腫的藥物，如邁之靈片。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行增減劑量或更換藥物，并需注意藥物可能帶來的胃腸不適等不良反應。
三、手術治療
手術治療主要針對骨折塊移位明顯、關節(jié)面受累、開放性骨折或保守治療失敗的病例。常見術式包括切開復位內固定術，即通過手術切口將移位的骨折塊復位，并使用接骨板、螺釘?shù)葍裙潭ㄆ鞑倪M行牢固固定，以恢復骨骼的解剖結構和穩(wěn)定性。另一種是閉合復位經皮螺釘內固定術，適用于部分類型的骨折，創(chuàng)傷相對較小。術后仍需配合石膏或支具進行短期外固定，并遵循醫(yī)囑進行循序漸進的康復訓練。手術治療能提供更確切的穩(wěn)定性，有利于早期功能鍛煉，但存在感染、內固定物不適、神經血管損傷等風險。
在整個治療與康復期間，患者應保持均衡營養(yǎng)，適量增加富含鈣質、蛋白質及維生素的食物攝入，如牛奶、豆制品、瘦肉和新鮮蔬菜水果，為骨折愈合提供物質基礎。同時，必須嚴格遵從醫(yī)囑，定期復查，在醫(yī)生許可前避免患足過早負重。康復鍛煉應循序漸進，從非負重活動逐漸過渡到部分負重直至完全負重，過程中如有疼痛加劇或異常情況，應及時與醫(yī)生溝通。良好的醫(yī)患配合與積極的康復態(tài)度是獲得滿意療效的關鍵。
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