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寶寶12天了黃疸還沒(méi)退怎么辦

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新生兒黃疸12天未退可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光治療、藥物治療、暫停母乳喂養(yǎng)、換血治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、增加喂養(yǎng)頻次

通過(guò)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄，每日喂養(yǎng)8-12次，每次確保有效吸吮。母乳不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶，喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣。該方法適用于生理性黃疸及輕度病理性黃疸，需監(jiān)測(cè)排便次數(shù)及體重增長(zhǎng)情況。

2、藍(lán)光治療

采用特定波長(zhǎng)藍(lán)光照射皮膚分解膽紅素，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療時(shí)遮蓋眼睛及會(huì)陰部，每2-4小時(shí)翻身一次?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，需配合靜脈補(bǔ)液。適用于血清膽紅素超過(guò)257μmol/L的中重度黃疸。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液促進(jìn)膽汁排泄，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。苯巴比妥片可激活肝酶活性，但早產(chǎn)兒慎用。藥物治療需結(jié)合膽紅素水平監(jiān)測(cè)，避免與光療同時(shí)使用某些藥物。

4、暫停母乳喂養(yǎng)

疑似母乳性黃疸時(shí)暫停母乳2-3天，改用配方奶喂養(yǎng)。期間需定時(shí)擠奶維持泌乳，黃疸消退后可恢復(fù)母乳。該方法適用于體重增長(zhǎng)良好但黃疸持續(xù)2周以上的健康足月兒，需排除其他病理性因素。

5、換血治療

當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)，需進(jìn)行雙倍量換血。通過(guò)臍靜脈或外周血管置換血液，快速降低膽紅素濃度。該措施適用于Rh溶血等重癥病例，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施。

家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。保持室溫24-26℃避免低體溫加重黃疸，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手預(yù)防感染。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力異常等表現(xiàn)，或鞏膜、手足心出現(xiàn)黃染，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)曬太陽(yáng)但避免直射眼睛，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡，限制高脂食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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