精神病人不吃藥怎么辦

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精神病人拒絕服藥可通過(guò)調(diào)整用藥方案、心理干預(yù)、家庭監(jiān)督、行為激勵(lì)及強(qiáng)制醫(yī)療等方式處理。精神疾病患者拒藥行為可能與藥物副作用、病恥感、自知力缺乏等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥方案

部分患者因藥物副作用產(chǎn)生抵觸，如服用奧氮平片出現(xiàn)嗜睡或阿立哌唑口崩片引發(fā)口干。醫(yī)生可更換為利培酮口服液等口感較好的劑型，或聯(lián)合使用鹽酸苯海索片緩解錐體外系反應(yīng)。需定期復(fù)查血藥濃度，逐步過(guò)渡到最低有效劑量。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為治療幫助患者認(rèn)識(shí)疾病與服藥必要性，如針對(duì)服用富馬酸喹硫平片的雙相障礙患者，通過(guò)動(dòng)機(jī)訪(fǎng)談改善治療依從性。團(tuán)體心理治療可減輕服用丙戊酸鈉緩釋片患者的病恥感，建立服藥互助小組。

3、家庭監(jiān)督

家屬需掌握氯氮平片等藥物的保管技巧，使用分裝藥盒定時(shí)提醒。對(duì)服用帕利哌酮緩釋片的患者，記錄用藥日記并觀(guān)察情緒變化。建議家庭參與醫(yī)院開(kāi)展的用藥管理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)處理藏藥、吐藥等行為。

4、行為激勵(lì)

對(duì)服用氨磺必利片的精神分裂癥患者，可采用代幣制強(qiáng)化服藥行為，如完成一周用藥后給予社會(huì)活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)。建立服藥與生活質(zhì)量改善的關(guān)聯(lián)認(rèn)知，配合魯拉西酮片等新型藥物減少代謝副作用以提升配合度。

5、強(qiáng)制醫(yī)療

當(dāng)患者服用氟哌啶醇注射液仍出現(xiàn)傷人自傷等緊急情況時(shí)，根據(jù)精神衛(wèi)生法啟動(dòng)非自愿住院治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需評(píng)估注射用利培酮微球等長(zhǎng)效針劑的適用性，同步進(jìn)行司法鑒定程序保障患者權(quán)益。

家屬應(yīng)保持規(guī)律作息與營(yíng)養(yǎng)均衡，為患者準(zhǔn)備易吞咽的軟食配合口服藥服用。居家環(huán)境避免存放危險(xiǎn)物品，建立每日用藥打卡制度。社區(qū)精防醫(yī)生需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)阿塞那平舌下片等藥物的療效，及時(shí)反饋主治醫(yī)生調(diào)整方案。建議參加醫(yī)院家屬學(xué)校掌握應(yīng)急處理技巧，如遇暴力傾向立即聯(lián)系危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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