糖尿病的發(fā)病機制是什么
糖尿病的發(fā)病機制主要涉及胰島素分泌不足、胰島素抵抗以及兩者共同作用，與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常等密切相關(guān)。
1型糖尿病主要由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏?；颊唧w內(nèi)存在胰島細(xì)胞抗體，病毒感染可能觸發(fā)免疫異常。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，需終身依賴胰島素治療，如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。
2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對分泌不足。肥胖、缺乏運動等導(dǎo)致肌肉脂肪組織對胰島素敏感性下降。初期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等藥物改善胰島素抵抗，后期多需聯(lián)合胰島素治療。
妊娠糖尿病與胎盤激素引起的胰島素抵抗相關(guān)，產(chǎn)后多可恢復(fù)但未來患2型糖尿病風(fēng)險增加。單基因糖尿病如MODY由特定基因突變引起，需基因檢測確診。繼發(fā)性糖尿病可由胰腺炎、庫欣綜合征等疾病或糖皮質(zhì)激素等藥物誘發(fā)。
胰島素信號通路異常是核心機制，包括IRS蛋白磷酸化障礙、GLUT4轉(zhuǎn)運受阻等。長期高血糖導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，進一步損傷β細(xì)胞功能。線粒體功能障礙、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激等也參與發(fā)病過程。
腸道菌群失調(diào)可能通過短鏈脂肪酸影響胰島素敏感性。脂肪組織分泌的瘦素、脂聯(lián)素等脂肪因子失衡與胰島素抵抗相關(guān)。慢性低度炎癥狀態(tài)中TNF-α等細(xì)胞因子可干擾胰島素信號傳導(dǎo)。
糖尿病患者需建立規(guī)律飲食計劃，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制每日總熱量攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，足部檢查預(yù)防潰瘍，戒煙限酒控制血壓血脂。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免急性并發(fā)癥發(fā)生。保持良好睡眠和心理狀態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。
.jpg)
