血清尿酸偏高是什么病
血清尿酸偏高可能是高尿酸血癥的表現(xiàn)，屬于嘌呤代謝異常引起的代謝性疾病。高尿酸血癥可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、腎臟排泄減少、藥物影響、代謝綜合征等因素有關(guān)，長期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。
1、遺傳因素
部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者常有家族史，需通過基因檢測明確。治療以低嘌呤飲食為基礎(chǔ)，必要時需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。
2、飲食不當(dāng)
長期攝入海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，或過量飲酒尤其是啤酒，會使尿酸生成增加。這類患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日嘌呤攝入量低于300毫克，多數(shù)可改善指標(biāo)。
3、腎臟排泄減少
慢性腎病、高血壓等疾病會導(dǎo)致腎小管尿酸排泄功能下降?；颊叱０橛醒◆?、夜尿增多等癥狀。治療原發(fā)病的同時，可選用苯溴馬隆片促進尿酸排泄，但腎功能不全者需慎用。
4、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物會干擾尿酸代謝。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿酸，必要時更換藥物或聯(lián)用降尿酸藥物。
5、代謝綜合征
肥胖、胰島素抵抗等代謝異常常合并高尿酸血癥?；颊叨喟橛懈剐头逝?、血脂異常等表現(xiàn)。需通過減重、運動改善代謝，可配合非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物。
血清尿酸偏高者每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，促進尿酸排泄；避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷；定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片等藥物控制急性發(fā)作，切勿自行服用降尿酸藥物以免加重癥狀。
