交叉性感染是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，患者之間、患者與醫(yī)護人員之間或通過被污染的醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備、器械等途徑，發(fā)生病原體傳播并導(dǎo)致新的感染。

一、傳播途徑

交叉性感染的傳播途徑主要有三種。接觸傳播是最常見的方式，病原體通過手、衣物或醫(yī)療設(shè)備等直接或間接接觸在人與人之間傳遞。飛沫傳播指患者咳嗽、打噴嚏或談話時產(chǎn)生的帶有病原體的大飛沫，被近距離易感者吸入而感染?？諝鈧鞑t涉及能在空氣中長時間懸浮的微小飛沫核或塵埃粒子，被他人吸入后致病，如結(jié)核分枝桿菌、水痘-帶狀皰疹病毒的傳播。

二、常見病原體

引起交叉性感染的病原體種類繁多。細(xì)菌是主要病原體之一，例如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、多重耐藥的鮑曼不動桿菌以及艱難梭菌等。病毒也是常見原因，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和諾如病毒等。真菌如念珠菌，以及寄生蟲如疥螨，也可能在特定環(huán)境下引發(fā)交叉感染。

三、高危因素

交叉性感染的發(fā)生與多種高危因素有關(guān)。侵入性操作，如氣管插管、留置導(dǎo)尿管、中心靜脈置管等，破壞了人體的天然屏障，為病原體入侵提供了通道?；颊咦陨砻庖吡Φ拖拢缋夏耆?、嬰幼兒、接受化療或器官移植的患者，其抵抗力較弱，更容易發(fā)生感染。醫(yī)療環(huán)境的污染，包括空氣、物體表面、水源以及重復(fù)使用的醫(yī)療器械消毒滅菌不徹底，均是重要的風(fēng)險源。

四、預(yù)防措施

預(yù)防交叉性感染的核心是嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。手衛(wèi)生是最基本且有效的措施，醫(yī)護人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后等關(guān)鍵時刻，必須按照規(guī)范進行洗手或使用速干手消毒劑。正確使用個人防護裝備，根據(jù)可能的暴露風(fēng)險選擇佩戴手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏。對患者實施隔離措施，對確診或疑似感染特定病原體的患者，采取接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離。同時，確保醫(yī)療環(huán)境與器械的清潔消毒與滅菌達標(biāo)至關(guān)重要。

五、管理與監(jiān)測

有效的醫(yī)院感染管理是控制交叉性感染的關(guān)鍵。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善的感染監(jiān)測系統(tǒng)，持續(xù)收集并分析感染發(fā)生的數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)聚集性病例或暴發(fā)苗頭。對全體醫(yī)務(wù)人員，包括工勤人員，進行定期、系統(tǒng)的感染防控知識培訓(xùn)與考核。建立并落實抗菌藥物合理使用管理制度，減少不必要的廣譜抗生素使用，以降低細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生與傳播風(fēng)險。對發(fā)生的感染事件進行根本原因分析，并持續(xù)改進防控策略。

交叉性感染是醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的重要威脅，其防控需要醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的共同參與。除了上述專業(yè)措施，患者在住院期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，配合醫(yī)護人員的隔離指引，家屬探視時也應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。公眾在日常生活中，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、在呼吸道疾病高發(fā)期佩戴口罩、避免前往人群密集場所，同樣有助于減少病原體的傳播。若在就醫(yī)后出現(xiàn)新的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉或手術(shù)切口紅腫流膿等異常情況，應(yīng)及時向醫(yī)護人員反饋。