腎炎尿常規(guī)化驗(yàn)單怎么看
腎炎患者的尿常規(guī)化驗(yàn)單主要需關(guān)注尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型及尿比重等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損、泌尿系統(tǒng)感染或腎小管病變，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、尿蛋白
尿蛋白陽(yáng)性是腎炎的重要標(biāo)志，正常值為陰性或微量。持續(xù)性蛋白尿提示腎小球基底膜通透性增加，常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。定性檢查顯示+至++++，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克屬于異常。需注意排除劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理性因素干擾。
2、紅細(xì)胞
每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)即為鏡下血尿，可能由腎小球腎炎、結(jié)石或腫瘤引起。變形紅細(xì)胞比例超過(guò)70%提示腎小球源性出血，均一型紅細(xì)胞則多來(lái)自下尿路。急性腎炎常見(jiàn)紅細(xì)胞管型伴蛋白尿，需與泌尿系感染鑒別。
3、白細(xì)胞
白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/高倍鏡視野提示可能存在尿路感染或間質(zhì)性腎炎。若伴白細(xì)胞管型則更支持腎盂腎炎診斷。但需排除標(biāo)本污染可能，女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)。膿尿伴尿頻尿急癥狀時(shí)需考慮抗感染治療。
4、管型
透明管型偶見(jiàn)于正常人，顆粒管型提示腎實(shí)質(zhì)損傷，紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎，白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎，蠟樣管型預(yù)示嚴(yán)重慢性腎病。管型基質(zhì)成分能反映腎小管病變性質(zhì)，需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估腎功能損害程度。
5、尿比重
正常范圍1.003-1.030，持續(xù)低于1.010可能提示腎小管濃縮功能障礙。急性腎炎早期可出現(xiàn)一過(guò)性尿比重增高，慢性腎衰竭則多固定在1.010左右。檢測(cè)前應(yīng)避免大量飲水或使用利尿劑，晨尿檢測(cè)結(jié)果更可靠。
建議腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)，留取晨起中段尿送檢。日常需控制食鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)完善尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲等檢查。注意預(yù)防呼吸道感染，慎用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
相關(guān)推薦
