孩子睡覺(jué)打呼嚕可能是疾病信號(hào)，也可能與生理因素有關(guān)。主要影響因素有腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽頂部，反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致增生肥大，阻塞后鼻孔引發(fā)打鼾?；純撼０閺埧诤粑?、鼻塞、聽(tīng)力下降，長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。需耳鼻喉科檢查確診，中重度肥大可考慮腺樣體切除術(shù)，常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒、頭孢克洛干混懸劑。

2、過(guò)敏性鼻炎

鼻腔黏膜水腫導(dǎo)致通氣障礙，夜間平臥時(shí)癥狀加重。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，可能合并過(guò)敏性結(jié)膜炎。家長(zhǎng)需避免孩子接觸塵螨花粉等過(guò)敏原，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧。

3、肥胖因素

頸部脂肪堆積壓迫氣道，舌根后墜加重通氣不暢。體重超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)20%需干預(yù)，建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制高糖高脂食物攝入，每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)變化。

4、睡姿不當(dāng)

仰臥位時(shí)舌肌松弛易致氣道狹窄，表現(xiàn)為間歇性輕微鼾聲。建議家長(zhǎng)幫助孩子側(cè)臥睡眠，選擇合適高度的枕頭，避免睡前過(guò)度興奮。持續(xù)俯臥位睡眠需排除呼吸暫停綜合征。

5、喉軟骨發(fā)育不良

先天性氣道結(jié)構(gòu)異常多見(jiàn)于嬰幼兒，吸氣時(shí)出現(xiàn)喉鳴音伴打鼾，通常在18-24月齡自行改善。嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素D滴劑，避免呼吸道感染，必要時(shí)進(jìn)行喉鏡評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，定期測(cè)量身高體重。保證臥室濕度在50%-60%，避免二手煙暴露。若每周打鼾超過(guò)3晚、出現(xiàn)呼吸暫?；虬滋焓人杓皶r(shí)就診耳鼻喉科或呼吸科。睡眠監(jiān)測(cè)能明確是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，早期干預(yù)有助于預(yù)防生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心血管并發(fā)癥。