孩子睡覺總打呼嚕
孩子睡覺總打呼嚕可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部，反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致增生肥大，阻塞后鼻孔引發(fā)打鼾?；純撼０閺埧诤粑⒈侨?、聽力下降?？赏ㄟ^鼻咽側(cè)位片確診，輕中度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物，重度需行腺樣體切除術(shù)。
2、扁桃體肥大
Ⅱ度以上扁桃體肥大會(huì)擠壓咽腔空間，睡眠時(shí)肌肉松弛進(jìn)一步加重氣道狹窄?；純阂追磸?fù)咽痛、吞咽困難。電子喉鏡檢查可評(píng)估程度，若合并睡眠呼吸暫停需行扁桃體等離子消融術(shù)，術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。
3、過敏性鼻炎
鼻黏膜水腫導(dǎo)致通氣障礙，迫使患兒用口呼吸引發(fā)鼾聲。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過敏原，建議家長(zhǎng)保持臥室清潔，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧。
4、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，仰臥時(shí)舌根后墜加重通氣不暢。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日熱量攝入，鼓勵(lì)慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周減重0.5公斤為宜。
5、睡姿不當(dāng)
枕頭過高或趴睡可能使頸椎過度屈曲影響呼吸。應(yīng)選擇3-5厘米高度的乳膠枕，側(cè)臥位睡眠更佳。睡前避免飲用牛奶等易反流食物。
家長(zhǎng)需定期用手機(jī)錄制孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考，夜間保持臥室濕度50%-60%，避免使用絨毛玩具。若觀察到呼吸暫停超過10秒、白天嗜睡或注意力下降等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即到耳鼻喉科或睡眠?？凭驮\。日常可練習(xí)吹氣球等呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)氣道肌肉張力。
