跟腱斷裂恢復(fù)訓(xùn)練有什么
跟腱斷裂恢復(fù)訓(xùn)練主要包括早期保護(hù)性訓(xùn)練、中期力量強(qiáng)化訓(xùn)練和后期功能恢復(fù)訓(xùn)練三個(gè)階段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
1、早期保護(hù)性訓(xùn)練
術(shù)后或急性期后1-4周內(nèi)進(jìn)行,以減輕腫脹和防止肌肉萎縮為目標(biāo)??稍谥Ь弑Wo(hù)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié),每次10-15個(gè),每日3-4組。同時(shí)配合冰敷和抬高患肢,避免主動(dòng)發(fā)力造成二次損傷。此階段禁止負(fù)重行走,需使用拐杖輔助移動(dòng)。
2、中期力量強(qiáng)化訓(xùn)練
4-8周時(shí)逐步開始抗阻訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈練習(xí),從低阻力開始,每組10次,每日2-3組??蓢L試坐姿提踵訓(xùn)練,初期采用雙足支撐,后期過渡到單足。此階段可逐步嘗試部分負(fù)重行走,但需穿戴跟腱靴保護(hù)。
3、后期功能恢復(fù)訓(xùn)練
8周后進(jìn)入功能重塑期,重點(diǎn)恢復(fù)爆發(fā)力和平衡能力。進(jìn)行臺(tái)階訓(xùn)練時(shí)從低高度開始,控制下落緩沖。單腿站立訓(xùn)練每次30秒,每日5組,逐步增加不穩(wěn)定平面訓(xùn)練。慢跑需從50%強(qiáng)度開始,每周增加10%跑量,12周后可嘗試變向跑等專項(xiàng)訓(xùn)練。
4、柔韌性訓(xùn)練
貫穿整個(gè)康復(fù)過程,重點(diǎn)拉伸腓腸肌和比目魚肌。采用毛巾牽拉法,保持30秒每組,每日3組。后期可加入動(dòng)態(tài)拉伸,如弓步壓腿配合踝關(guān)節(jié)環(huán)繞,預(yù)防瘢痕粘連。訓(xùn)練前后均需進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松。
5、本體感覺訓(xùn)練
6周后開始平衡板訓(xùn)練,從雙足站立過渡到單足。使用平衡墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí),每組1分鐘,每日5組。后期可加入拋接球等動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練,恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制能力。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疼痛腫脹為度,出現(xiàn)不適需立即停止。
恢復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)肌腱修復(fù),每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,配合維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)穿戴夜間支具防止跟腱攣縮。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況,12周內(nèi)禁止劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)??祻?fù)后期可結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,逐步回歸正?;顒?dòng)需滿足單足提踵20次無疼痛的標(biāo)準(zhǔn)。




