身上起紅大疙瘩中間有水泡很癢，醫(yī)學(xué)上稱為丘疹水皰性皮疹，可能由蟲咬皮炎、接觸性皮炎、濕疹、水痘、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

一、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎通常由蚊蟲、螨蟲、跳蚤等昆蟲叮咬引起，昆蟲的唾液或毒液注入皮膚后引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹，中央常有針尖大小的水皰或瘀點(diǎn)，伴有劇烈瘙癢。治療措施以局部護(hù)理和藥物治療為主。日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓，可用冷毛巾濕敷減輕瘙癢。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可外用爐甘石洗劑收斂止癢，或使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢。若瘙癢嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。

二、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)?？赡芘c接觸鎳合金首飾、染發(fā)劑、化妝品中的香料、或某些植物如漆樹(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或大皰，伴有明顯瘙癢或灼痛感。治療關(guān)鍵在于立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物。局部護(hù)理可用流動(dòng)清水沖洗接觸部位。藥物治療需遵醫(yī)囑，對(duì)于輕度紅腫，可外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏；對(duì)于有水皰滲出的情況，可使用硼酸溶液濕敷，待干燥后再使用氧化鋅軟膏保護(hù)?？诜幬锶缫腊退雇∑捎糜诳刂迫硇赃^(guò)敏癥狀。

三、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，病因復(fù)雜，可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、免疫異常以及環(huán)境因素刺激有關(guān)。急性期濕疹皮損多形，常在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，融合成片，因搔抓常形成點(diǎn)狀糜爛面，滲出明顯，瘙癢劇烈。治療需綜合管理。日常護(hù)理應(yīng)使用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗浴后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期有滲出時(shí)可使用乳酸依沙吖啶溶液濕敷，滲出減少后可使用糖皮質(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏，非激素類藥膏如他克莫司軟膏也可用于控制炎癥和瘙癢。

四、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，多見(jiàn)于兒童。皮疹首先出現(xiàn)在軀干和頭部，隨后蔓延至四肢，呈向心性分布。皮損經(jīng)歷由斑疹、丘疹、皰疹到結(jié)痂的演變過(guò)程，特征性表現(xiàn)為“四世同堂”，即同一部位可見(jiàn)不同時(shí)期的皮疹。皰疹壁薄易破，周圍有紅暈，常伴瘙癢。水痘具有自限性，治療以對(duì)癥支持和預(yù)防繼發(fā)感染為主?；颊咝韪綦x至全部皰疹結(jié)痂。護(hù)理上應(yīng)保持皮膚清潔，修剪指甲避免抓破水痘導(dǎo)致細(xì)菌感染。瘙癢明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑?？共《局委熑缈诜⑽袈屙f片需在發(fā)病早期由醫(yī)生評(píng)估后使用，以縮短病程、減輕癥狀。

五、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，俗稱“纏腰龍”。發(fā)病前常伴有乏力、低熱、患處皮膚灼熱或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。隨后在身體一側(cè)的周圍神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)簇集性水皰，皰液清亮，周圍繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常，皮疹呈帶狀分布，伴有劇烈疼痛。治療目標(biāo)是抗病毒、止痛、防止并發(fā)癥。早期系統(tǒng)性抗病毒治療是關(guān)鍵，常用藥物有鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等。疼痛管理可根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部可外用噴昔洛韋乳膏抗病毒，或使用康復(fù)新液促進(jìn)皰疹愈合。

出現(xiàn)身上起紅疙瘩伴水皰和瘙癢時(shí)，首先應(yīng)避免搔抓皮疹，以防破損感染。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦刺激。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂或沐浴露。飲食上宜清淡，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，暫時(shí)避免食用海鮮、牛羊肉及辛辣刺激性食物，這些食物可能加重過(guò)敏或炎癥反應(yīng)。注意觀察皮疹的變化，如果皮疹迅速增多、水皰變得渾濁、出現(xiàn)發(fā)燒、或者瘙癢疼痛難以忍受，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案，切勿自行用藥，尤其是激素類藥膏，不當(dāng)使用可能加重病情。