四維做過后做什么檢查
四維彩超后通常需根據(jù)孕周安排后續(xù)產(chǎn)檢項目，主要有胎兒心臟超聲、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護、B族鏈球菌篩查、常規(guī)超聲檢查等。
1、胎兒心臟超聲
孕24-28周是胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的關(guān)鍵窗口期。若四維彩超提示心臟異?；虼嬖诟呶Ｒ蛩?，需進一步行胎兒心臟超聲檢查。該檢查能清晰顯示心室間隔、大血管連接等細微結(jié)構(gòu)，對先天性心臟病篩查有重要價值。檢查前無須特殊準備，但需選擇具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。
2、糖耐量試驗
孕24-28周需完成75g口服葡萄糖耐量試驗，篩查妊娠期糖尿病。檢查前3天保持正常飲食，空腹8-10小時后先測空腹血糖，再飲用含75g葡萄糖的液體，分別檢測服糖后1小時、2小時血糖值。任一結(jié)果超過閾值即可診斷，確診后需通過飲食控制和血糖監(jiān)測管理。
3、胎心監(jiān)護
孕32周后應(yīng)每周進行胎心監(jiān)護，通過胎心率曲線和宮縮壓力評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。高危孕婦可提前至28周開始監(jiān)護。檢查時需保持半臥位，避免空腹或膀胱充盈。若出現(xiàn)胎心基線變異減少、減速等異常，需結(jié)合生物物理評分或超聲進一步評估。
4、B族鏈球菌篩查
孕35-37周需取陰道及直腸分泌物進行B族鏈球菌培養(yǎng)檢測。該菌是新生兒敗血癥的主要致病菌，陽性孕婦分娩時需靜脈注射抗生素預(yù)防感染。采樣前24小時應(yīng)避免陰道用藥或沖洗，檢測結(jié)果有效期為5周。
5、常規(guī)超聲檢查
孕晚期每4周需復(fù)查超聲評估胎兒生長發(fā)育指標，包括雙頂徑、腹圍、股骨長及羊水指數(shù)。對于胎兒生長受限或羊水異常者，需縮短復(fù)查間隔至2周。檢查重點監(jiān)測臍血流阻力指數(shù)、大腦中動脈血流等 Doppler 參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)胎盤功能不良。
孕期檢查需嚴格遵循產(chǎn)檢時間表，四維彩超后仍要保持均衡飲食，每日補充含400微克葉酸的復(fù)合維生素，避免生冷食物。建議每日記錄胎動次數(shù)，選擇孕婦瑜伽等低強度運動，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。
