四維彩超后，通常還需要進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查，主要包括妊娠期糖尿病篩查、胎兒心臟超聲檢查、胎心監(jiān)護、B族鏈球菌篩查以及骨盆測量等檢查。

一、妊娠期糖尿病篩查

這項檢查通常在孕24至28周進行，目的是篩查孕婦是否存在妊娠期糖尿病。檢查時，孕婦需要空腹口服一定量的葡萄糖水，并在規(guī)定時間點抽取靜脈血檢測血糖水平。如果血糖值超過標準，可能診斷為妊娠期糖尿病，這會影響母嬰健康，增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險。確診后，需要通過調(diào)整飲食、適量運動進行管理，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素進行治療，例如門冬胰島素注射液或精蛋白生物合成人胰島素注射液，以維持血糖穩(wěn)定。

二、胎兒心臟超聲檢查

胎兒心臟超聲是一項針對胎兒心臟結(jié)構(gòu)的專項檢查，建議在孕20至24周進行，可以更詳細地評估心臟各房室、瓣膜及大血管的發(fā)育情況。這項檢查有助于發(fā)現(xiàn)四維彩超可能未完全明確的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，例如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。早期發(fā)現(xiàn)心臟問題，可以為出生后的及時治療或手術(shù)干預(yù)做好準備，部分復(fù)雜情況可能需要新生兒心臟外科手術(shù)，例如動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或室間隔缺損修補術(shù)。

三、胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護通常在妊娠晚期開始進行，特別是孕32周以后，用于評估胎兒在宮內(nèi)的儲備能力和健康狀況。檢查時通過儀器持續(xù)監(jiān)測并記錄胎心率曲線和宮縮壓力變化。正常的胎心監(jiān)護圖形提示胎兒狀況良好。如果出現(xiàn)胎心率基線異常、變異減少或晚期減速等圖形，可能提示胎兒存在缺氧窘迫等情況，需要醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合判斷，并可能建議孕婦住院觀察、吸氧或根據(jù)情況決定是否需提前終止妊娠。

四、B族鏈球菌篩查

B族鏈球菌篩查一般在孕35至37周進行，通過采集孕婦陰道及直腸分泌物進行細菌培養(yǎng)。B族鏈球菌是正常寄生于女性下生殖道的條件致病菌，但若在分娩時傳染給新生兒，可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生嚴重的感染，如肺炎、腦膜炎或敗血癥。如果篩查結(jié)果為陽性，在孕婦臨產(chǎn)或破膜后，醫(yī)生會預(yù)防性使用抗生素，例如注射用青霉素鈉或注射用頭孢唑林鈉，以降低新生兒感染的風(fēng)險。

五、骨盆測量

骨盆測量通常在妊娠晚期，臨近預(yù)產(chǎn)期時進行，包括臨床骨盆外測量和內(nèi)測量。這項檢查旨在評估孕婦的骨盆形態(tài)、徑線大小是否與胎兒大小相匹配，從而初步判斷有無經(jīng)陰道分娩的可能。如果骨盆徑線過小，存在明顯狹窄，或胎兒估計體重過大，則可能診斷為頭盆不稱，這種情況下經(jīng)陰道分娩風(fēng)險較高，醫(yī)生通常會建議選擇剖宮產(chǎn)術(shù)來終止妊娠，以確保母嬰安全。

完成四維彩超后，規(guī)律產(chǎn)檢至關(guān)重要，孕婦應(yīng)按照醫(yī)囑定期前往醫(yī)院完成后續(xù)各項檢查。日常生活中，需注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，避免高糖高脂飲食。維持適度的身體活動，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重和血糖。同時，應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測胎動，并留意有無腹痛、陰道流血或流液等異常情況，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，充分休息，為分娩做好身心準備。