多發(fā)性子宮肌瘤是什么
多發(fā)性子宮肌瘤是指子宮內(nèi)同時存在兩個或以上的良性平滑肌瘤，屬于女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤，多與雌激素水平異常有關。
1、發(fā)病機制
多發(fā)性子宮肌瘤主要與雌激素受體過度激活有關。長期雌激素刺激可導致子宮平滑肌細胞異常增殖，形成多個邊界清晰的瘤體。部分患者存在染色體異常，如12號染色體易位。肥胖、初潮年齡早等因素可能增加發(fā)病概率。
2、典型癥狀
常見表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，嚴重者可致貧血。肌瘤壓迫膀胱或直腸時會引起尿頻、便秘。部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感，育齡期女性可能伴隨不孕或流產(chǎn)。約30%患者無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。
3、診斷方法
經(jīng)陰道超聲檢查為首選，可明確肌瘤數(shù)量、大小及位置。磁共振成像對特殊類型肌瘤鑒別更有優(yōu)勢。宮腔鏡檢查能直觀觀察黏膜下肌瘤，診斷性刮宮可排除子宮內(nèi)膜病變。腫瘤標志物檢測主要用于鑒別惡性腫瘤。
4、治療原則
無癥狀小肌瘤可定期觀察。藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林緩釋微球，或米非司酮片等抗孕激素藥物。手術治療包括子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術，嚴重者需行子宮切除術。聚焦超聲消融適用于要求保留子宮的患者。
5、預后管理
絕經(jīng)后肌瘤多自行萎縮。育齡期患者術后需避孕12-24個月。復發(fā)監(jiān)測建議每6個月復查超聲。合并貧血者應補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片。生活方式調(diào)整包括控制體重、減少豆制品攝入，避免使用含雌激素保健品。
建議多發(fā)性子宮肌瘤患者保持規(guī)律作息，適度進行瑜伽等舒緩運動，避免劇烈腹部擠壓動作。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制紅肉攝入。每3-6個月進行婦科檢查，若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應及時就診。心理疏導有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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