結(jié)核球不治療可以嗎
結(jié)核球不治療通常不可以，可能引起病情惡化或傳染他人。結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)形式，由結(jié)核分枝桿菌感染引起，病灶周圍形成纖維包裹。
結(jié)核球雖然被纖維組織包裹，但內(nèi)部仍存在活性結(jié)核分枝桿菌。這些細(xì)菌可能突破包裹導(dǎo)致病灶擴(kuò)散，引發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀。未經(jīng)治療的結(jié)核球可能逐漸增大，壓迫周圍肺組織影響呼吸功能。結(jié)核球破裂后可能將細(xì)菌釋放到支氣管或胸腔，造成支氣管播散或結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核球患者即使無(wú)癥狀，仍可能通過(guò)飛沫傳播結(jié)核菌，對(duì)周圍人群構(gòu)成傳染風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下，免疫功能正常者的結(jié)核球可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài)。這類患者的結(jié)核球通常體積較小且鈣化明顯，細(xì)菌活性較低。但臨床無(wú)法僅憑影像學(xué)判斷結(jié)核球是否完全無(wú)活性，仍需通過(guò)痰培養(yǎng)等檢查評(píng)估。即使暫時(shí)不治療，也需定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化。
確診結(jié)核球后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免飲酒和熬夜。患者應(yīng)單獨(dú)居住并保持房間通風(fēng)，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
