尿路結(jié)石排不出去可通過(guò)生活干預(yù)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是處理較小、未引起嚴(yán)重梗阻的尿路結(jié)石的基礎(chǔ)方法。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，以增加尿量，有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。同時(shí)，可根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。進(jìn)行適度的跳躍、跑步等運(yùn)動(dòng)，也可能借助重力作用輔助結(jié)石下移。

二、藥物排石

藥物排石適用于直徑較小、表面光滑、未引起完全梗阻的結(jié)石。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)結(jié)石成分和患者情況，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒來(lái)堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石；使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管下段平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；或使用雙氯芬酸鈉栓緩解排石過(guò)程中的疼痛與炎癥。使用藥物必須在醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療，適用于直徑在5至20毫米的上尿路結(jié)石。該方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂成細(xì)小顆粒，隨后隨尿液排出。碎石成功率較高，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀，部分患者因結(jié)石碎片堵塞輸尿管形成石街，需進(jìn)一步處理。

四、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，或體外沖擊波碎石失敗的患者。醫(yī)生通過(guò)尿道置入纖細(xì)的輸尿管鏡，直達(dá)結(jié)石所在位置，利用鈥激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。該方法屬于微創(chuàng)手術(shù)，體表無(wú)切口，恢復(fù)較快，但存在輸尿管損傷、穿孔或術(shù)后狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。

五、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結(jié)石或復(fù)雜的鹿角形結(jié)石。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生在腰部建立一條從皮膚到腎臟的微小通道，通過(guò)腎鏡在直視下將結(jié)石粉碎并取出。這是處理較大腎結(jié)石的有效方法，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染、鄰近臟器損傷等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需要住院治療。

尿路結(jié)石患者在日常護(hù)理中，建立良好的飲水習(xí)慣至關(guān)重要，應(yīng)保證全天均勻、足量飲水，使尿液保持清亮淡黃色。飲食方面需長(zhǎng)期堅(jiān)持個(gè)體化調(diào)整，減少高鹽、高糖、高動(dòng)物蛋白的攝入。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石有無(wú)增大或復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)或無(wú)尿等急性梗阻或感染跡象，必須立即就醫(yī)，以免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。