B超顯示慢性肝損害是指通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在長期、持續(xù)性的結(jié)構(gòu)或質(zhì)地異常，提示肝臟可能受到了慢性損傷。

一、肝臟回聲增粗增強(qiáng)

這是慢性肝損害在B超上最常見的表現(xiàn)之一。正常的肝組織回聲均勻、細(xì)膩，而慢性損傷會導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積、纖維組織增生，使得超聲波在通過時反射增強(qiáng)，圖像上顯示為肝臟回聲比正常更粗、更亮。這種改變通常與長期飲酒、非酒精性脂肪性肝病、慢性病毒性肝炎等因素有關(guān)。雖然回聲增粗增強(qiáng)本身不直接等同于肝硬化，但它是肝纖維化的重要影像學(xué)提示，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。

二、肝臟體積增大或縮小

慢性肝損害可能導(dǎo)致肝臟體積發(fā)生變化。在疾病早期或活動期，如脂肪肝、慢性肝炎活動期，肝臟因炎癥、脂肪浸潤可能出現(xiàn)彌漫性腫大。隨著病程進(jìn)展至肝硬化階段，肝臟因廣泛纖維化、結(jié)節(jié)再生，體積可能逐漸縮小，尤其是右葉萎縮，左葉代償性增大，導(dǎo)致肝臟形態(tài)不規(guī)則、表面不光滑。B超可以測量肝臟各葉徑線，輔助判斷肝臟大小和形態(tài)的改變。

三、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清

正常的肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈等管道系統(tǒng)在B超下邊界清晰。慢性肝損害時，由于肝實質(zhì)回聲普遍增強(qiáng)，與管道壁的回聲對比度下降，使得這些血管的管壁顯示模糊、不清晰。肝內(nèi)纖維化組織的增生也可能壓迫或扭曲細(xì)小膽管，影響其顯示。這一征象常與肝實質(zhì)回聲改變并存，是提示肝實質(zhì)彌漫性病變的佐證。

四、脾臟腫大

B超發(fā)現(xiàn)脾臟體積增大是診斷慢性肝損害，特別是已導(dǎo)致門靜脈高壓的重要間接證據(jù)。慢性肝病進(jìn)展至肝硬化時，門靜脈回流阻力增加，壓力升高，導(dǎo)致脾臟長期淤血，進(jìn)而引起脾臟增生腫大。B超會測量脾臟厚度和長徑，超過正常值范圍即提示脾大。發(fā)現(xiàn)脾大時，往往需要評估是否存在食管胃底靜脈曲張等門脈高壓并發(fā)癥。

五、膽囊壁增厚或毛糙

慢性肝損害常伴隨膽囊的繼發(fā)性改變。由于低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素，膽囊壁可能出現(xiàn)水腫，在B超下顯示為均勻性增厚，呈“雙邊征”。長期肝臟炎癥也可能波及鄰近的膽囊，導(dǎo)致膽囊壁毛糙、不光滑。這些膽囊改變本身并非特異性疾病，但作為慢性肝病的伴隨征象，為整體病情評估提供了參考。

當(dāng)B超提示慢性肝損害時，這僅是一個影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，并非最終診斷。您無須過度焦慮，但必須予以重視。關(guān)鍵在于明確導(dǎo)致肝損害的根本原因。建議立即攜帶報告前往消化內(nèi)科或肝病科就診，醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步檢查，如抽血化驗肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)、自身免疫性肝病抗體，檢測肝臟彈性硬度以評估纖維化程度，必要時進(jìn)行CT、磁共振或肝穿刺活檢來明確病因和病變階段。在生活上，應(yīng)立即戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品，保持均衡飲食，控制體重，適量運(yùn)動，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。