下巴脫臼復(fù)位后要注意什么
下巴脫臼復(fù)位后需注意避免大張口動(dòng)作、局部冷敷、軟食飲食、固定制動(dòng)及定期復(fù)查。下頜關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后關(guān)節(jié)囊和韌帶處于松弛狀態(tài)，過早活動(dòng)可能誘發(fā)習(xí)慣性脫臼。
復(fù)位后24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)使用冰袋間歇冷敷患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹和疼痛。此階段禁止熱敷或按摩關(guān)節(jié)區(qū)域，可能加重局部充血。進(jìn)食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥類、爛面條、蒸蛋等，避免咀嚼硬物、啃咬蘋果等需要大張口動(dòng)作的行為。說話時(shí)控制音量與語速，減少下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)頻率。
睡眠時(shí)建議仰臥位并用軟枕適度墊高頭部，側(cè)臥可能對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生壓迫。日常避免打哈欠、大笑等大幅度張口動(dòng)作，必要時(shí)可用手掌輕托下巴輔助控制活動(dòng)范圍。佩戴頜頸固定帶2-3周有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，但需每2小時(shí)松開片刻促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)疼痛、彈響或再次脫位，應(yīng)立即返診進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
復(fù)位后2周內(nèi)禁止進(jìn)行口腔科治療等需要長時(shí)間張口的行為，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如游泳、籃球等可能引發(fā)關(guān)節(jié)撞擊的活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行輕柔的下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練：閉口時(shí)用食指抵住下巴輕微阻力下做緩慢開閉口動(dòng)作，每日3組每組10次。長期存在關(guān)節(jié)松弛者可考慮物理治療如超聲波或激光理療，必要時(shí)口腔頜面外科會(huì)診評(píng)估關(guān)節(jié)囊加固手術(shù)指征。
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