下巴脫臼復(fù)位后應(yīng)該注意哪些
下巴脫臼復(fù)位后需注意避免大張口動(dòng)作、保持軟食、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后關(guān)節(jié)囊和韌帶處于修復(fù)期，不當(dāng)護(hù)理可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。
1、限制下頜活動(dòng)
復(fù)位后1-2周內(nèi)禁止打哈欠、大笑或咬硬物，說(shuō)話時(shí)控制幅度。可用手托住下巴輔助進(jìn)食，避免突然的張口動(dòng)作。超過3厘米的張口可能誘發(fā)再次脫位，必要時(shí)使用繃帶限制下頜運(yùn)動(dòng)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥、爛面條、蒸蛋等，避免堅(jiān)果、蘋果等需大力咀嚼的食物。食物溫度以溫?zé)釣橐?，過冷可能刺激肌肉痙攣。2周后逐步過渡到正常飲食，但仍需避免啃咬堅(jiān)硬食物。
3、局部冷熱敷處理
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾敷于關(guān)節(jié)區(qū)，每日3次。出現(xiàn)腫脹加重需立即停止并就醫(yī)。
4、規(guī)范用藥管理
醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，或硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。不可自行調(diào)整劑量，服用非甾體抗炎藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)
1周后可開始輕柔的下頜關(guān)節(jié)訓(xùn)練：緩慢做開閉口運(yùn)動(dòng)，每日3組每組5次；用手指輕壓下巴做抗阻練習(xí)。出現(xiàn)彈響或疼痛時(shí)暫停，康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
復(fù)位后2周內(nèi)避免側(cè)臥睡覺，建議仰臥并使用低枕。注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)紅腫熱痛、張口受限加重等情況，及時(shí)復(fù)查排除關(guān)節(jié)盤移位。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如游泳、籃球等可能撞擊下頜的活動(dòng)，習(xí)慣性脫位患者需考慮佩戴頜墊。保持口腔衛(wèi)生，使用兒童軟毛牙刷減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期口腔檢查排除咬合異常因素。
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