小兒支氣管炎霧化吸入用藥
小兒支氣管炎霧化吸入用藥主要有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化吸入用溶液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、沙丁胺醇吸入氣霧劑等。小兒支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,常由病毒感染引起,霧化吸入治療能將藥物直接送達(dá)氣道,起效迅速。
一、吸入用布地奈德混懸液
吸入用布地奈德混懸液是一種糖皮質(zhì)激素,適用于小兒支氣管炎急性發(fā)作期伴有明顯氣道高反應(yīng)性或喘息癥狀時(shí)。該藥物能夠減輕氣道黏膜的炎癥和水腫,降低氣道阻力。使用后需用清水漱口以減少口腔念珠菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于病毒性支氣管炎,其主要作用是控制炎癥而非抗病毒。
二、硫酸特布他林霧化吸入用溶液
硫酸特布他林霧化吸入用溶液屬于短效β2受體激動(dòng)劑,主要用于快速緩解小兒支氣管炎引起的支氣管痙攣和喘息。該藥物能松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。常見不良反應(yīng)包括心率增快或肌肉震顫,通常短暫且輕微。此藥不宜長期單獨(dú)使用。
三、吸入用異丙托溴銨溶液
吸入用異丙托溴銨溶液是一種抗膽堿能藥物,適用于小兒支氣管炎伴有較多痰液或慢性阻塞傾向時(shí)。該藥物通過阻斷膽堿能受體,減少氣道分泌物并舒張支氣管。對(duì)使用β2受體激動(dòng)劑效果不佳的患兒可能有效。需注意少數(shù)患兒可能出現(xiàn)口干或排尿困難。
四、吸入用乙酰半胱氨酸溶液
吸入用乙酰半胱氨酸溶液是一種黏液溶解劑,適用于小兒支氣管炎痰液黏稠不易咳出的情況。該藥物能斷裂痰液中的黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏度,使其易于排出。霧化時(shí)可能產(chǎn)生刺激性氣味,部分患兒可能出現(xiàn)支氣管痙攣,可與支氣管舒張劑聯(lián)合使用。
五、沙丁胺醇吸入氣霧劑
沙丁胺醇吸入氣霧劑也是一種短效β2受體激動(dòng)劑,適用于年長兒能夠配合吸入操作的支氣管炎急性癥狀緩解。該藥物起效快,能迅速擴(kuò)張支氣管。需要患兒掌握正確的深吸氣配合按壓藥罐的技巧,否則影響療效。年幼兒童可能需配合儲(chǔ)霧罐使用。
小兒支氣管炎霧化治療期間,家長需確?;純簲z入充足水分以幫助稀釋痰液,保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度,避免接觸煙霧、灰塵等刺激性氣體。觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)及有無不良反應(yīng),若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或煩躁不安應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療結(jié)束后應(yīng)按照醫(yī)生指導(dǎo)清潔和保管霧化設(shè)備,防止細(xì)菌滋生。日常注意保暖,根據(jù)天氣變化增減衣物,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。合理飲食,保證營養(yǎng)均衡,增強(qiáng)抵抗力。
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