什么是骨結核傳染嗎
骨結核一般不具有傳染性,但結核病灶破潰形成竇道或合并活動性肺結核時可能具有傳染性。骨結核是結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病,主要傳播途徑有呼吸道飛沫傳播、接觸傳播等。骨結核常見癥狀包括局部疼痛、腫脹、功能障礙等,嚴重時可導致畸形或癱瘓。
骨結核通常繼發(fā)于肺結核,結核分枝桿菌通過血液傳播至骨骼,常見于脊柱、髖關節(jié)、膝關節(jié)等負重部位?;颊咴缙诳赡軆H感局部隱痛,隨病情進展出現(xiàn)夜間痛、關節(jié)活動受限。若結核膿腫穿破皮膚形成竇道,排出干酪樣壞死物,則具有傳染性。合并活動性肺結核的患者咳嗽、打噴嚏時可將細菌播散至空氣中。
骨結核的診斷需結合影像學檢查和實驗室檢驗。X線可見骨質破壞、椎間隙變窄,CT能清晰顯示死骨形成,MRI有助于評估軟組織受累情況。結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗可輔助診斷,病灶穿刺活檢發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌或結核肉芽腫可確診。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程原則,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合化療。
患者應加強營養(yǎng)支持,適量攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等,補充維生素C和鈣質。臥床患者需定期翻身拍背預防壓瘡和墜積性肺炎,肢體功能障礙者應進行康復訓練。保持居住環(huán)境通風換氣,接觸傳染期患者需佩戴口罩。嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核治療全程,不可自行停藥,定期復查肝腎功能和影像學檢查。




