骨結(jié)核是什么病傳染嗎
骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，通常不具有直接人際傳染性。結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播，但骨結(jié)核病灶中的細(xì)菌需通過(guò)特定途徑才可能造成傳播。
骨結(jié)核的病原體為結(jié)核分枝桿菌，其傳播主要依賴于含有活菌的飛沫核經(jīng)呼吸道吸入。骨結(jié)核病灶多繼發(fā)于肺結(jié)核，當(dāng)肺部原發(fā)灶的細(xì)菌通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散至骨骼時(shí)，可能引發(fā)脊柱、關(guān)節(jié)等部位的感染。此類情況下，患者痰液中若檢出抗酸桿菌，則具有呼吸道傳染風(fēng)險(xiǎn)，但單純骨病變未破潰至體表或形成竇道時(shí)，一般不會(huì)造成接觸傳播。
極少數(shù)情況下，當(dāng)骨結(jié)核病灶穿透皮膚形成開(kāi)放性潰瘍或竇道，且分泌物中含有大量活菌時(shí)，可能通過(guò)直接接觸傳播。此類情況多見(jiàn)于未規(guī)范治療的晚期患者，或合并免疫缺陷疾病者。臨床中更需關(guān)注的是活動(dòng)性肺結(jié)核患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。
骨結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，臥床患者應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)評(píng)估。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持居室通風(fēng)良好，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，分泌物需消毒處理。
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