骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直痛庝怎么治療
骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式緩解。骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等可緩解炎癥性疼痛。針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的強(qiáng)直，可能需要甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
2、物理治療
超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如被動(dòng)牽拉、等長(zhǎng)收縮練習(xí)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中重度疼痛患者。
3、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。晚期嚴(yán)重畸形可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱強(qiáng)直合并神經(jīng)壓迫時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取阿是穴、夾脊穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯、蠲痹湯等方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。
5、生活方式干預(yù)
保持標(biāo)準(zhǔn)體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議BMI控制在18.5-23.9。每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如頸部米字操、手指對(duì)指練習(xí)等。睡眠時(shí)使用低枕維持脊柱生理曲度，避免長(zhǎng)期保持屈曲體位。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。急性期疼痛明顯時(shí)可局部冷敷，慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物、久坐久站等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為，建議每30分鐘變換體位。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做放松拉伸。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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