哮喘長期吃激素藥的副作用
哮喘患者長期使用激素藥物可能引發(fā)多種副作用，主要包括骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降、皮膚變薄和體重增加等。激素藥物是控制哮喘癥狀的有效手段，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格監(jiān)測(cè)使用。
1、骨質(zhì)疏松
長期使用激素藥物會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，加速鈣質(zhì)流失，導(dǎo)致骨密度下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。日?？赏ㄟ^適度曬太陽、攝入高鈣食物幫助改善。
2、血糖升高
激素藥物會(huì)促進(jìn)肝糖原分解并抑制外周組織對(duì)胰島素的敏感性，可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，若出現(xiàn)多飲多尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水?dāng)z入。
3、免疫力下降
激素會(huì)減弱巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞功能，增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡芊磸?fù)出現(xiàn)感冒、肺炎等癥狀。建議避免人群密集場所，接種流感疫苗和肺炎疫苗。發(fā)生感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，不可自行調(diào)整激素用量。
4、皮膚變薄
激素會(huì)減少膠原蛋白合成，導(dǎo)致皮膚菲薄脆弱，容易出現(xiàn)紫紋和瘀斑。面部可能發(fā)生激素性痤瘡或毛發(fā)增生。日常需加強(qiáng)皮膚保濕，避免摩擦損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重皮炎時(shí)可短期使用他克莫司軟膏等非激素類外用藥。
5、體重增加
激素可引起水鈉潴留和脂肪重新分布，表現(xiàn)為向心性肥胖和滿月臉?；颊咝杩刂泼咳整}分?jǐn)z入，進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)明顯水腫，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用呋塞米片等利尿劑。
哮喘患者使用激素期間應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺皮質(zhì)功能、眼科和電解質(zhì)情況。采用吸入給藥方式可減少全身副作用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。日常需清潔吸入裝置避免口腔真菌病，用藥后及時(shí)漱口。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素，限制高糖高脂食物，保持適度運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等異常癥狀需立即就診。
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